Коклюш – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением гортани, трахеи, бронхов. Передается воздушно-капельным путем. Возбудители коклюша – бордетеллы (Bordetella pertussis). Источник заражения — больные с типичными и атипичными (бессимптомной, транзиторным бактерионосительством) формами заболевания.Важную роль в способности B. pertussis вызывать коклюш играет коклюшный токсин. Он состоит из двух компонентов, один из которых обусловливает его токсичность (компонент А, S1-субъединица), а другой необходим для прикрепления к клеткам респираторного эпителия (компонент В, S2-, S3-, S4-, S5-субъединицы). Этот токсин, наряду с другими компонентами бактерии, способен подавлять иммунитет, нарушая работу иммунных клеток. Угнетение иммунитета является причиной серьезных осложнений после коклюша, вызываемых другими бактериями.Факторы патогенности в большинстве своем являются антигенами.
В сыворотке крови коклюшных больных можно обнаружить антитела к коклюшному токсину, филаментозному гемагглютинину, аденилатциклазе, поверхностным белкам-агглютиногенам (белкам фимбрий Fim2, Fim3 и FimX).
Показания к назначению анализа:
— при клинических проявлениях коклюша: сухой спастический кашель, имеющий приступообразное течение, сопровождающийся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, слабость, насморк, слезотечение, температура тела преимущественно нормальная, возможна лихорадка, в клиническом анализе крови – лейкоцитоз;
— при подозрении на коклюш, вызванный Bordetella pertussis, начиная со второй недели от появления первых клинических симптомов заболевания;
— при обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными коклюшем;
— при дифференциальной диагностике с острыми респираторными вирусными заболеваниями, корью, бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой.
Номенклатура МЗ РФ:
