Удаление тромбоза наружного геморроидального узла (тромбэктомия) — это срочное хирургическое вмешательство, направленное на устранение острого состояния, вызванного образованием кровяного сгустка (тромба) в сосудах наружного геморроидального сплетения. Процедура быстро купирует интенсивный болевой синдром, который является основным симптомом, и предотвращает дальнейшее развитие воспаления, некроза тканей или переход процесса на окружающие области. Операция носит симптоматический характер и не является радикальным лечением геморроидальной болезни в целом, но эффективно решает проблему острого тромбоза.
Техника выполнения операции:
1. Собственно тромбэктомия (вскрытие и эвакуация тромба):
· После обезболивания хирург производит небольшое (3-5 мм) линейное или овальное рассечение кожи над наиболее выступающей частью тромбированного узла.
· Через полученный разрез тромб эвакуируется — либо выдавливается пальцами, либо извлекается с помощью зажима. Часто дополнительно удаляются тромботические массы, находящиеся глубже.
· Рана не ушивается. Она остается открытой для свободного оттока сукровицы и остаточного содержимого, что ускоряет спадение отека и заживление.
· На операционное поле накладывается стерильная повязка с мазью.
2. Иссечение тромбированного узла (геморроидэктомия):
· Применяется при обширном тромбозе, сочетании с воспалением или при рецидивирующих тромбозах.
· Под местной анестезией тромбированный узел иссекается в пределах здоровых тканей вместе с покрывающей его кожей.
· Преимущество: радикальное удаление проблемного узла, что снижает риск повторного тромбоза в этой зоне.
· Рана может оставаться открытой или ушиваться рассасывающимся швом в зависимости от ситуации.
Продолжительность операции:
· Простая тромбэктомия занимает от 5 до 15 минут.
· Иссечение узла может длиться до 20-30 минут.
Нахождение в стационаре после операции:
Вмешательство обычно проводится в режиме «стационара одного дня» или в амбулаторных условиях.
Тромбэктомия является эффективным методом экстренной помощи, но не отменяет необходимости последующего комплексного лечения геморроидальной болезни.
Номенклатура МЗ РФ:
