Цифровая флюорография в двух проекциях — это современный рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, при котором изображение фиксируется не на пленку, а на специальную цифровую систему, и делается в двух взаимно перпендикулярных плоскостях: прямой (передней) и боковой.
Ключевые особенности и преимущества:
1. Цифровая технология:
· Снижение лучевой нагрузки: Доза облучения пациента значительно ниже (в 2-5 раз) по сравнению с традиционной пленочной флюорографией.
· Высокое качество изображения: Цифровой детектор обладает большей чувствительностью, что позволяет лучше визуализировать структуры легких, сердца и средостения.
· Возможности обработки: Врач-рентгенолог может увеличить изображение, изменить его контрастность и яркость для более детального изучения подозрительных участков.
· Электронное архивирование: Результаты хранятся в цифровом виде, их легко передать лечащему врачу или сравнить с предыдущими исследованиями для оценки динамики.
2. Исследование в двух проекциях:
· Прямая (передне-задняя) проекция: Дает общий обзор состояния легких, сердца, диафрагмы, костного каркаса.
· Боковая проекция (чаще всего правая): Позволяет точно определить локализацию выявленного патологического очага (например, в какой именно доле легкого он находится), оценить состояние органов в объеме, увидеть участки, скрытые за тенью сердца или диафрагмой на прямой проекции.
В чем разница с рентгенографией?
· Флюорография изначально была скрининговым (массовым) методом с меньшим разрешением, но цифровые технологии практически стерли эту границу в качестве изображения.
· Рентгенография традиционно считается более детальным диагностическим методом, но цифровая флюорография в двух проекциях по своей информативности часто приближается к ней, оставаясь при этом более быстрым и экономичным методом для массового обследования.
Показания к проведению цифровой флюорографии можно разделить на две основные группы: скрининговые (профилактические) и диагностические.
1. Скрининговые (профилактические) показания – для раннего выявления заболеваний у условно здоровых людей:
· Плановое ежегодное профилактическое обследование всего взрослого населения.
· Обследование лиц из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом и раком легких (например, работники медицинских учреждений, детских учреждений, лица с хроническими заболеваниями легких, курильщики со стажем).
· Обследование лиц, проживающих совместно с беременными женщинами и новорожденными.
· Предварительные и периодические медицинские осмотры при устройстве на работу.
2. Диагностические показания – при наличии симптомов или подозрении на заболевание:
· Подозрение на заболевание легких:
· Длительный кашель (более 2-3 недель), одышка, боль в грудной клетке.
· Кровохарканье.
· Подозрение на пневмонию, туберкулез, рак легких.
· Подозрение на патологию сердца и средостения:
· Для выявления изменений конфигурации сердца (при пороках сердца, кардиомегалии).
· Для диагностики заболеваний средостения.
· Контроль эффективности лечения уже выявленных заболеваний (например, пневмонии, туберкулеза) – для оценки динамики.
· Подозрение на патологию костного каркаса (ребер, позвоночника) – после травм, при подозрении на метастазы.
Почему именно в двух проекциях?
Исследование в двух проекциях назначается,когда информации из одной (прямой) проекции недостаточно. Это необходимо для:
· Уточнения локализации и структуры выявленного очага.
· Дифференциальной диагностики между заболеванием легких, патологией плевры, средостения или ребер.
· Получения объемного представления о патологическом процессе.
Таким образом, цифровая флюорография в двух проекциях — это информативный, малодозовый и быстрый метод, который служит как для массового скрининга, так и для первичной диагностики патологий органов грудной клетки.
Номенклатура МЗ РФ:
