Рентгенография подвздошно-крестцовых сочленений в одной проекции — это рентгенологическое исследование, направленное на визуализацию парных суставов, соединяющих крестец с подвздошными костями таза. Стандартной и наиболее информативной является передне-задняя (прямая) проекция.
Что оценивается на снимке:
· Симметричность и ширина суставных щелей: Сужение является одним из ключевых признаков воспалительного процесса (сакроилеита).
· Четкость и ровность контуров суставных поверхностей: Размытость, неровность контуров («изъеденность») свидетельствует об активном воспалении.
· Субхондральный склероз: Уплотнение костной ткани по краям сустава, что часто является признаком хронического процесса.
· Наличие эрозий, кистовидных просветлений в прилежащей костной ткани.
· Признаки анкилоза: Полное исчезновение суставной щели и сращение крестца с подвздошными костями, что является исходом длительного воспаления.
Диагностическая ценность: Исследование является «золотым стандартом» первичной диагностики сакроилеита, особенно в рамках серонегативных спондилоартритов (например, при анкилозирующем спондилите — болезни Бехтерева).
Ограничения метода: На ранних стадиях заболевания рентгенологические изменения могут отсутствовать. В таких случаях более чувствительными методами являются МРТ или КТ.
Ключевой акцент: Основное предназначение этого исследования — не оценка травм (хотя и это возможно), а диагностика воспалительной патологии, что кардинально отличает его показания от рентгенографии тазобедренных суставов.
Номенклатура МЗ РФ:
