· Полное удаление матки с придатками открытым доступом (неосложненный случай)
· Радикальная гистерэктомия с аднексэктомией через лапаротомный разрез
· Открытая операция по удалению матки, яичников и маточных труб
· Абдоминальная экстирпация матки с придатками
Техника выполнения операции:
· Нижнесрединная лапаротомия или разрез по Пфанненштилю
· Послойное вскрытие брюшной полости
· Ревизия органов малого таза и брюшной полости
· Последовательная перевязка и пересечение:
· Круглых связок матки
· Маточных труб и связок яичников
· Маточных артерий
· Мобилизация мочевого пузыря
· Пересечение кардинальных и крестцово-маточных связок
· Отсечение матки от сводов влагалища
· Извлечение матки с придатками
· Ушивание влагалищной культи
· Тщательный гемостаз и послойное ушивание раны
Продолжительность операции:
· Средняя длительность: 1,5-2 часа
· Диапазон времени: 1-2,5 часа
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Анатомические особенности
· Наличие спаечного процесса
· Опыт хирургической бригады
· Технические условия проведения
Нахождение в стационаре после операции:
· Стандартная госпитализация: 5-7 суток
· Период наблюдения: 120-168 часов
· Критерии выписки:
· Стабильные показатели гемодинамики
· Отсутствие признаков осложнений
· Восстановление функции кишечника
· Контролируемый болевой синдром
Реабилитация после операции:
· Ограничения:
· Физические нагрузки: 6-8 недель
· Половой покой: 8-10 недель
· Подъем тяжестей: 3-4 месяца
· Тяжелый физический труд: 4-6 месяцев
Этапы восстановления:
· Снятие швов: через 7-10 дней
· Легкая физическая активность: через 2-3 недели
· Возврат к работе: через 6-8 недель
· Полная реабилитация: 3-4 месяца
Рекомендации:
· Контрольные осмотры через 1, 3, 6 месяцев
· Назначение заместительной гормональной терапии
· Лечебная физкультура для укрепления тазового дна
· Соблюдение диеты для профилактики запоров
· Психологическая поддержка и адаптация
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.063.001
