Фолатный цикл — каскадный процесс превращения фолиевой кислоты в доступное для усваивания организмом производное — 5-метилтетрагидрофолат. Процесс контролируется ферментом метилентетрагидрофолатредуктазой (MTHFR).
Обмен фолатов является источником одноуглеродных фрагментов (метильной группы -СН3) для жизненно важных клеточных процессов: биосинтеза пуриновых нуклеотидов и превращения уридинмонофосфата в тимидилат; метилирования ДНК и РНК.
С фолатным циклом сопряжен цикл образования метионина из гомоцистеина, который происходит при участии витамина В12 и двух ферментов: метионин-синтазы (MTR) и метионин-синтаза-редуктазы (MTRR).
Основные причины нарушения фолатного цикла:
1. Генетические дефекты ферментов фолатного цикла MTHFR, MTR и MTRR;
2 Дефицит витаминов: фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12, участвующих в обмене фолатов.
Генетические дефекты ферментов являются причиной снижения их функциональной активности, нарушения фолатного цикла, накопления гомоцистеина в клетках и повышения уровня гомоцистеина в плазме крови, который обусловливает повышенный риск развития ряда патологических процессов:
— сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты миокарда, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбозы);
— осложнения беременности (фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, поздний гестоз, дефекты развития плода, пренатальная смерть);
— канцерогенез (колоректальная аденома, рак молочной железы и яичника, острый лимфолейкоз у взрослых и усиление побочных эффектов при химиотерапии).
Номенклатура МЗ РФ: A27.05.003
