· Полное удаление матки с яичниками и маточными трубами (простой случай)
· Радикальная гистерэктомия с аднексэктомией 1 категории сложности
· Эксирпация матки с придатками при неосложненной патологии
· Комплексное удаление органов малого таза (матка, трубы, яичники)
Техника выполнения операции:
· Лапароскопический или лапаротомный доступ
· Последовательная перевязка и пересечение круглых связок матки
· Обработка и пересечение маточных труб и связок яичников
· Мобилизация мочевого пузыря
· Выделение и лигирование маточных артерий
· Отделение параметральной клетчатки
· Пересечение кардинальных и крестцово-маточных связок
· Циркулярное отсечение матки от сводов влагалища
· Извлечение препарата и ушивание влагалищной культи
· Тщательный гемостаз
Продолжительность операции:
· Средняя длительность: 1-1,5 часа
· Диапазон времени: 45 минут — 2 часа
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Выбранный хирургический доступ
· Анатомические особенности
· Опыт хирургической бригады
· Техническое оснащение
Нахождение в стационаре после операции:
· Стандартная госпитализация: 3-5 суток
· Период наблюдения: 72-120 часов
· Критерии выписки:
· Стабильные показатели гемодинамики
· Отсутствие признаков кровотечения
· Восстановление функции кишечника
· Контролируемый болевой синдром
Восстановительный период:
· Ограничения:
· Физические нагрузки: 6-8 недель
· Половой покой: 8-10 недель
· Подъем тяжестей: 3 месяца
· Тяжелый физический труд: 3-4 месяца
Этапы восстановления:
· Легкая физическая активность: через 2-3 недели
· Возврат к работе: через 6-8 недель
· Полная реабилитация: 3-4 месяца
Особенности восстановления:
· Обязательная заместительная гормональная терапия
· Лечебная физкультура для укрепления тазового дна
· Регулярное наблюдение у гинеколога
· Психологическая поддержка и адаптация
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.011.002
