Тотальная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (размер матки до 8 недель) 1-ой категории:
· Полное лапароскопическое удаление матки с придатками (неосложненный случай)
· Эндоскопическая экстирпация матки с аднексэктомией
· Радикальная гистерэктомия лапароскопическим доступом с удалением яичников и труб
· Комплексное удаление органов малого таза малоинвазивным методом
Техника выполнения операции:
· Лапароскопический доступ через 4 порта
· Последовательная коагуляция и пересечение круглых связок матки
· Обработка и пересечение маточных труб и связок яичников
· Мобилизация мочевого пузыря
· Выделение и коагуляция маточных артерий
· Отделение параметральной клетчатки
· Пересечение кардинальных и крестцово-маточных связок
· Отсечение матки от сводов влагалища
· Извлечение препарата через влагалище или с помощью морцеллятора
· Ушивание влагалищной манжеты
· Тщательный гемостаз
Продолжительность операции:
· Средняя длительность: 1,5-2 часа
· Диапазон времени: 1-2,5 часа
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Анатомические особенности
· Опыт хирургической бригады
· Техническое оснащение
Нахождение в стационаре после операции:
· Стандартная госпитализация: 3-4 суток
· Период наблюдения: 48-72 часа
· Критерии выписки:
· Стабильное общее состояние
· Отсутствие признаков кровотечения
· Нормализация функции кишечника
· Контролируемый болевой синдром
Реабилитация после операции:
· Ограничения:
· Физические нагрузки: 6-8 недель
· Половой покой: 8-10 недель
· Тяжелый труд: 3 месяца
Этапы восстановления:
· Легкая физическая активность: через 2-3 недели
· Возврат к работе: через 4-6 недель
· Полная реабилитация: 2-3 месяца
Особенности восстановления:
· Назначение заместительной гормональной терапии
· Лечебная физкультура для укрепления тазового дна
· Регулярные осмотры гинеколога
· Психологическая поддержка
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.011.003
