Иммунофенотипирование — это исследование, при котором осуществляют опознавание и подсчет лейкоцитов крови, в частности лимфоцитов различных групп, в зависимости от антигенов на их поверхности. Лимфоциты подразделяются на несколько основных групп — Т-лимфоциты, В-клетки и NK-клетки. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет и, в свою очередь, делятся на Т-хелперов, которые начинают иммунный процесс и активируют другие иммунные клетки, и Т-киллеров (цитотоксические клетки), которые «убивают» пораженные клетки организма.
Кроме того, существуют Т-супрессоры, которые позволяют регулировать силу ответа хелперов и киллеров. В-лимфоциты — клетки иммунной системы, которые участвуют в выработке антител (иммуноглобулинов различных классов) и обеспечивают гуморальный иммунный ответ. NK-клетки (естественные киллеры) являются цитотоксическими лимфоцитами, уничтожающими инфицированные клетки. Все лимфоциты образуются в красном костном мозге из клеток-предшественников, но окончательная дифференцировка клеток иммунной системы и «получение» ими антигенов на свою поверхность, происходит в органах лимфатической системы.
В первую очередь иммунофенотипическое исследование позволяет оценить крупные популяции лимфоцитов. К ним относятся:все лимфоциты — абсолютное значение (имеют CD45+ антиген);совокупность всех Т-лимфоцитов, которая определяется по наличию (+) CD3+ и отсутствию (-) CD19- на поверхности клетки;Т-хелперы (всех типов) с антигенами CD3+ и CD4+;цитотоксические Т-киллеры, несущие на себе маркеры CD3+ и CD8+;В-лимфоциты, с характерными поверхностными маркерами CD19+ и отсутствием CD3-;естественные (натуральные) NK- киллеры с антигенами CD16+, CD56+;активные лимфоциты, которые определяются по наличию HLA-DR+ — гликопротеинового маркера активации.
Анализ иммунофенотипирование клеток крови назначают:
1.Пациентам с частыми простудными заболеваниями;
2. При частых рецидивирующих инфекциях мочеполовой системы, пневмониях, поражениях желудочно-кишечного тракта, обострениях вирусных заболеваний;
3. При подозрении на врожденный или приобретенный иммунодефицит, в том числе при ВИЧ-инфекции;
4.Пациентам с аутоиммунными заболеваниями;
5.При онкологических заболеваниях, в особенности лимфатической системы и органов кроветворения;
6. Людям с аллергическими реакциями;
7.У пациентов, готовящихся и/или перенесших трансплантацию органа;
8. При контроле реакции на терапию иммуномодулирующими препаратам (цитостатики, иммуносупрессоры);
9.При лихорадке неясного генеза в течение длительного времени.
Номенклатура МЗ РФ:
