Компьютерная томография (КТ) лучезапястного сустава (одного) — это высокоточный метод послойного рентгенологического исследования, который обеспечивает детальную визуализацию сложных костных структур запястья и дистальных отделов костей предплечья.
Принцип метода: Рентгеновская трубка вращается вокруг области запястья, создавая множество изображений-срезов (томограмм) толщиной менее 1 мм. Специальная компьютерная программа обрабатывает эти данные, реконструируя двухмерные изображения в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях, а также создает трехмерную (3D) модель сустава, которая может быть повернута в любом направлении.
Что визуализирует КТ лучезапястного сустава:
· Костные структуры: Дистальные отделы лучевой и локтевой костей, все восемь костей запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная, кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная) и проксимальные отделы пястных костей.
· Суставные щели и поверхности: Лучезапястный сустав, суставы между костями запястья, а также дистальный лучелоктевой сустав.
· Целостность и структура костной ткани: Позволяет выявить малейшие нарушения целостности, участки снижения плотности (остеопороз, кисты) или повышения плотности (остеосклероз).
· Свободные внутрисуставные тела.
Ключевые преимущества перед стандартной рентгенографией:
· Высокое пространственное разрешение: Возможность диагностировать минимальные, скрытые и вколоченные переломы, невидимые на обычных снимках.
· Исключение наложения теней: Послойное сканирование устраняет проекционное наслоение многочисленных костей запястья, что позволяет оценить каждую кость изолированно.
· Трехмерное моделирование: 3D-реконструкция незаменима для оценки сложных повреждений, смещения отломков и предоперационного планирования.
· Возможность оценки плотности костной ткани.
Ограничения: Метод связан с лучевой нагрузкой, однако на область кисти она относительно невелика. КТ менее информативна для оценки повреждений связочного аппарата (треугольного фиброзно-хрящевого комплекса — ТФХК), сухожилий и нервов, где «золотым стандартом» является МРТ.
Основные противопоказания: Беременность является основным противопоказанием. Наличие металлических имплантов не является помехой для проведения исследования, хотя может создавать незначительные артефакты на изображениях.
Номенклатура МЗ РФ: A06.04.017
