Детский гематолог — это узкоспециализированный врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний крови и кроветворных органов у детей и подростков (от новорожденных до 18 лет).
Кроветворные органы — это костный мозг, селезенка, лимфатические узлы. Гематолог лечит как относительно простые состояния (например, дефицит железа), так и очень серьезные онкологические заболевания системы крови (лейкозы, лимфомы).
Многие симптомы болезней крови неспецифичны и могут маскироваться под другие заболевания (ОРВИ, последствия травм, общую слабость). Поэтому роль гематолога — провести тщательную диагностику и поставить точный диагноз.
1. Изменения в общем (клиническом) анализе крови:
Это самая частая причина направления к гематологу. Педиатр или терапевт направляет ребенка, если видит в анализе:
· Стойкое снижение гемоглобина и эритроцитов (анемия).
· Повышение или снижение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз или лейкопения).
· Изменение лейкоцитарной формулы (например, появление незрелых клеток — бластов).
· Снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) или их повышение (тромбоцитоз).
· Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) без очевидной причины (например, инфекции).
2. Симптомы и внешние признаки:
· Общая слабость, быстрая утомляемость, повышенная сонливость, снижение успеваемости в школе.
· Бледность кожных покровов, иногда с желтушным или землистым оттенком.
· Необъяснимое появление синяков (гематом) при незначительных ушибах или вообще без видимой причины.
· Частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, длительные кровотечения из мелких порезов.
· Длительное и немотивированное повышение температуры тела без признаков инфекции.
· Увеличение лимфатических узлов (особенно если они безболезненные, плотные и не уменьшаются в течение 2-3 недель).
· Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), которое может обнаружить педиатр на осмотре.
· Частые и повторяющиеся инфекционные заболевания (снижение иммунитета на фоне нарушения работы костного мозга).
· Боли в костях и суставах.
3. Подозрение или наличие установленных диагнозов:
· Железодефицитная анемия, не поддающаяся стандартному лечению препаратами железа.
· Наследственные анемии (серповидно-клеточная анемия, талассемия).
· Подозрение на лейкоз (рак крови), лимфому (онкологическое заболевание лимфоузлов).
· Гемофилия и другие наследственные нарушения свертываемости крови.
· Апластическая анемия (тяжелое поражение костного мозга).
Важно: Консультация гематолога часто вызывает тревогу у родителей. Но стоит помнить, что далеко не всякое изменение в анализе крови или синяк у ребенка говорит о серьезной болезни. Задача гематолога — либо исключить тяжелую патологию, либо вовремя ее обнаружить и начать лечить.
Номенклатура МЗ РФ: B01.005.001
