Лапароскопия. Дриллинг яичников
Альтернативные формулировки:
· Эндоскопическая каутеризация яичников при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
· Лапароскопическое термическое воздействие на яичники для стимуляции овуляции
· Малоинвазивная процедура дриллинга при поликистозе яичников
· Хирургическая стимуляция овуляции методом лапароскопического дриллинга
Техника выполнения процедуры:
· Лапароскопический доступ через 3 мини-прокола передней брюшной стенки
· Ревизия органов малого таза и оценка состояния яичников
· Фиксация яичника атравматическими щипцами
· Точечное воздействие на капсулу яичника с помощью:
· Биполярного электрода
· Лазерного излучения
· Радиоволновой энергии
· Создание 5-15 микроотверстий глубиной 3-5 мм на каждом яичнике
· Контроль гемостаза в зонах воздействия
· Санация брюшной полости
Продолжительность процедуры:
· Средняя длительность: 30-50 минут
· Диапазон времени: 20-70 минут
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Степень выраженности поликистоза
· Технические особенности доступа
· Количество создаваемых перфораций
· Опыт хирургической бригады
Нахождение в стационаре после процедуры:
· Стандартная госпитализация: 1-2 суток
· Период наблюдения: 24-48 часов
· Критерии выписки:
· Стабильное общее состояние
· Отсутствие признаков осложнений
· Восстановление после анестезии
· Отсутствие выраженного болевого синдрома
Реабилитация после процедуры:
· Ограничения:
· Физические нагрузки: 2-3 недели
· Половой покой: 2-3 недели
· Тепловые процедуры: 2 недели
Рекомендации:
· Контрольный осмотр через 7-10 дней
· УЗИ-мониторинг овуляции через 1-2 месяца
· Регулярное измерение базальной температуры
· При необходимости — медикаментозная поддержка второй фазы цикла
· Анализы гормонального профиля через 3 месяца
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.061.002
