Лапаротомия, миомэктомия 1-ой категории сложности:
· Удаление миоматозных узлов через открытый доступ (простой случай)
· Органосохраняющая операция при миоме матки через лапаротомный доступ
· Хирургическое удаление миомы с сохранением матки (открытый метод)
· Консервативная миомэктомия через разрез брюшной стенки
Техника выполнения операции:
· Поперечный или продольный разрез брюшной стенки
· Послойное вскрытие брюшной полости
· Ревизия органов малого таза
· Идентификация миоматозных узлов
· Надрез капсулы узла и его вылущивание
· Тщательный гемостаз ложа узла
· Восстановление целостности стенки матки
· Послойное ушивание операционной раны
Продолжительность операции:
· Средняя длительность: 60-90 минут
· Диапазон времени: 45-120 минут
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Количество и размер узлов
· Локализация миом
· Технические особенности доступа
· Опыт хирургической бригады
Нахождение в стационаре после операции:
· Стандартная госпитализация: 4-6 суток
· Период наблюдения: 96-144 часа
· Критерии выписки:
· Стабильные витальные показатели
· Отсутствие признаков осложнений
· Восстановление функции кишечника
· Заживление послеоперационной раны
Реабилитация после операции:
· Ограничения:
· Физические нагрузки: 4-6 недель
· Половой покой: 6-8 недель
· Подъем тяжестей: 3 месяца
· Тяжелый физический труд: 3-4 месяца
Этапы восстановления:
· Снятие швов: через 7-10 дней
· Легкая физическая активность: через 2-3 недели
· Возврат к работе: через 4-6 недель
· Полная реабилитация: 2-3 месяца
Рекомендации:
· Контрольные осмотры через 1, 3, 6 месяцев
· УЗИ-мониторинг состояния матки
· Медикаментозная терапия при необходимости
· Постепенное увеличение физической активности
· Соблюдение диеты для профилактики запоров
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.035
