Мануальное устранение застоя молока (лактостаза) из молочных желез — это физиотерапевтическая и лечебная методика, направленная на восстановление оттока молока из дольки или протока молочной железы, где образовалась «молочная пробка».
Цель процедуры — бережно расцедить уплотнение, не повредив нежные ткани железы.
Физиология проблемы:
Лактостаз возникает,когда одна или несколько дольек железы опорожняются не полностью. Молоко застаивается, образуется плотный, болезненный узел, возникает отек и покраснение. Если застой не устранить, он может перейти в мастит (воспаление).
Как проводится процедура (техника):
1. Подготовка (расслабление):
· Стимуляция окситоцинового рефлекса: Для облегчения оттока молока необходимо, чтобы оно легко выделялось. Перед процедурой рекомендуется принять теплый душ или приложить к груди теплое (не горячее!) полотенце на 5-10 минут.
· Можно выпить теплый напиток.
· Важно максимально расслабиться.
2. Техника мануального сцеживания (основной этап):
· Положение руки: Четыре пальца руки поддерживают грудь снизу, а большой палец располагается сверху, отступив 2-3 см от ареолы. Это называется C-образная позиция.
· Действия: Пальцы не скользят по коже, а остаются на своем месте. Грудь мягко сжимают по направлению к грудной стенке (как бы «прижимая» основание соска), а затем, не разжимая пальцы, совершают перекатывающее движение вперед, по направлению к соску, чтобы вытолкнуть молоко.
· Ключевые принципы:
· Без боли! Движения должны быть мягкими, ритмичными и аккуратными. Боль свидетельствует о неправильной технике и может усилить отек.
· Фокус на застойной доле: Основное внимание уделяется области уплотнения. Массирующие движения направляются от периферии уплотнения к соску.
· Чередование: Процедуру сочетают с прикладыванием ребенка к груди (подбородком в сторону уплотнения) или сцеживанием молокоотсосом.
3. Завершение:
· После устранения застоя рекомендуется ненадолго приложить к груди прохладный компресс (например, полотенце, смоченное в прохладной воде) на 5-7 минут для уменьшения отека.
Конкретные показания включают:
1. Появление локального уплотнения в молочной железе у кормящей женщины, которое прощупывается как плотный, болезненный комок.
2. Чувство распирания, тяжести и боль в груди в области уплотнения, которые усиливаются перед или во время кормления/сцеживания.
3. Локальный отек и покраснение кожи над областью уплотнения.
4. Нарушение оттока молока из определенной доли железы, заметное по менее активным струйкам из соответствующих протоков на соске во время сцеживания.
5. Неэффективность частого прикладывания ребенка к груди для рассасывания уплотнения.
Мануальные методики категорически неприменимы и опасны, если у женщины присутствуют симптомы, указывающие на развитие мастита или абсцесса:
· Стойкое повышение температуры тела выше 38,5°C.
· Сильная, пульсирующая боль в груди, не проходящая после кормления.
· Разлитое покраснение кожи груди, которое становится горячим на ощупь.
· Симптомы общей интоксикации: резкая слабость, озноб, ломота в теле (как при гриппе).
· Гнойные выделения из соска.
При появлении этих «красных флагов» необходимо немедленно обратиться к врачу (гинекологу, хирургу, маммологу), а не пытаться решить проблему массажем, так как это может привести к распространению инфекции и развитию абсцесса.
Номенклатура МЗ РФ:
