Консультация детского врача-невролога — это специализированный прием, направленный на оценку развития и функционирования нервной системы ребенка: головного и спинного мозга, периферических нервов. Врач оценивает соответствие нервно-психического развития ребенка возрастным нормам, диагностирует отклонения и назначает корректирующее лечение.
Главная особенность детской неврологии — постоянный процесс развития и созревания нервной системы, поэтому подход к ребенку каждого возраста уникален.
Показаниями являются любые отклонения от нормального возрастного развития, а также симптомы, которые могут указывать на нарушение работы нервной системы.
Показания :
1. Плановые консультации (диспансеризация):
· В 1 месяц: Для оценки последствий родов, выявления ранних нарушений.
· В 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год: Для оценки темпов психомоторного развития.
· Далее — ежегодно, даже при отсутствии жалоб, для контроля развития перед садом и школой.
2. Показания для детей первого года жизни (особенно важные):
· Недоношенность, малый вес при рождении, осложненные роды.
· Стойкие и частые срыгивания, нарушения сна (трудности с засыпанием, частые пробуждения).
· Дрожание (тремор) подбородка и ручек вне периода плача или возбуждения.
· Повышенный или пониженный мышечный тонус (слишком напряженные или, наоборот, вялые ручки и ножки).
· Отставание в психомоторном развитии: не держит голову к 3 месяцам, не переворачивается к 5-6, не сидит к 8 месяцам и т.д.
· Частый, монотонный, беспричинный плач.
· Асимметрия тела: например, одна ручка или ножка двигается активнее другой; ребенок преимущественно поворачивает голову в одну сторону (кривошея).
3. Показания для детей любого возраста:
· Головные боли, головокружения, обмороки.
· Нарушения сна (снохождение, сноговорение, ночные страхи).
· Тики, навязчивые движения, заикание.
· Судороги, приступы с потерей сознания или без.
· Черепно-мозговые травмы.
· Нарушения координации, шаткость походки.
· Снижение успеваемости в школе, проблемы с памятью и концентрацией внимания (СДВГ).
· Эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия или, наоборот, излишняя заторможенность.
· Задержка речевого развития (отсутствие фразовой речи к 2,5-3 годам).
Главный принцип: Родительская тревога — уже достаточный повод для консультации. Многие неврологические проблемы в детском возрасте хорошо поддаются коррекции при своевременном обращении. Лучше перестраховаться и получить заключение специалиста, что все в норме, чем пропустить начало заболевания.
Номенклатура МЗ РФ: B01.023.001
