Курс химиотерапии Цисплатин+Гемцитабин (1 день) — это интенсивный вариант стандартной схемы, характеризующийся повышенными дозами препаратов, вводимыми в течение одного дня. Такой подход требует особой подготовки пациента и тщательного медицинского контроля ввиду повышенного риска токсических реакций.
Особенности высокодозного режима:
1. Дозировки препаратов:
· Цисплатин: 75-100 мг/м²
· Гемцитабин: 1000-1250 мг/м²
2. Протокол введения:
· Активная предгидратация
· Введение Гемцитабина в течение 30-60 минут
· Введение Цисплатина в течение 2-6 часов с параллельной гидратацией
· Постгидратация (1-2 литра растворов)
3. Сопроводительная терапия:
· Агрессивная противорвотная терапия (антагонисты 5-HT3, апрепитант)
· Мониторинг диуреза (не менее 100 мл/час)
· Контроль электролитного баланса
Механизм действия:
· Гемцитабин нарушает синтез ДНК, повышая чувствительность опухолевых клеток
· Цисплатин образует поперечные сшивки в ДНК, вызывая гибель клеток
Номенклатура МЗ РФ:
