Внутрипузырная химиотерапия (1 курс) — это лечебная процедура, при которой раствор химиотерапевтического препарата вводится через уретру непосредственно в полость мочевого пузыря.
Ключевая особенность: Лекарство действует локально, на слизистую оболочку мочевого пузыря, что позволяет уничтожить опухолевые клетки с минимальным воздействием на весь организм и, как следствие, с меньшим количеством системных побочных эффектов по сравнению с внутривенной химиотерапией.
Как проводится процедура (ход процедуры):
1. Подготовка: Пациенту рекомендуют ограничить прием жидкости за 1-2 часа до процедуры, чтобы избежать сильного позыва к мочеиспусканию во время ее проведения.
2. Обезболивание: Как правило, не требуется или используется местный анестезирующий гель для облегчения введения катетера.
3. Введение катетера: Врач через мочеиспускательный канал (уретру) осторожно вводит тонкий гибкий катетер прямо в мочевой пузырь.
4. Введение препарата: Через катетер в полость мочевого пузыря медленно вливается заранее приготовленный раствор химиопрепарата. Наиболее часто используемые препараты: доксорубицин, митомицин С, эпирубицин, гемцитабин.
5. Удержание препарата: После извлечения катетера пациенту необходимо удерживать препарат в мочевом пузыре в течение 1-2 часов. В течение этого времени пациента просят периодически менять положение тела (лежать на спине, на боку, на животе), чтобы лекарство равномерно контактировало со всей слизистой оболочкой.
6. Завершение процедуры: Через назначенное время пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Моча может быть токсичной, поэтому рекомендуется соблюдать меры предосторожности (двойной смыв, тщательная гигиена).
Один курс обычно состоит из одной инстилляции в неделю в течение 6 недель. Далее, в зависимости от цели лечения, может назначаться поддерживающая терапия (например, 1 раз в месяц в течение нескольких месяцев или лет).
Показания к внутрипузырной химиотерапии определяются стадией и распространенностью опухолевого процесса в мочевом пузыре. Ее цели — лечение, профилактика рецидивов и прогрессирования.
Номенклатура МЗ РФ: А25.30.033
