Лечение эндометрия путем орошения полости матки углекислым газом (СО2) — это современный гинекологический метод, также известный как газовая гистероскопия или карбоксигистероскопия.
Процедура является малоинвазивной и диагностической, а в некоторых случаях и терапевтической.
Как это работает:
1. Через цервикальный канал (шейку матки) в полость матки вводится тонкий гистероскоп — оптический прибор.
2. Вместо традиционных жидкостей (например, физиологического раствора) для расширения полости матки и улучшения визуализации используется стерильный, медицинский углекислый газ (СО2).
3. Газ подается под строго контролируемым низким давлением и потоком с помощью специального инсуффлятора.
4. Врач на экране монитора в высоком разрешении исследует состояние эндометрия (слизистой оболочки матки), устья маточных труб, рельеф и полость матки.
Ключевые особенности и преимущества:
· Высокая четкость изображения: СО2 является прозрачной средой, что обеспечивает исключительно четкую и сухую картину, позволяет детально рассмотреть железы, сосуды и поверхность эндометрия, что особенно ценно для диагностики мелких патологий.
· Физиологичность: Углекислый газ хорошо абсорбируется тканями и легко выводится организмом, что снижает риск осложнений по сравнению с жидкими средами (например, риск перегрузки жидкостью или эмболии практически отсутствует).
· Комфорт: Процедура обычно менее болезненна и вызывает меньше спазмов, чем жидкостная гистероскопия, и часто не требует общего наркоза.
· Безопасность: Риск аллергических реакций или инфицирования минимален, так как газ стерилен.
Основные показания включают:
1. Диагностика причин бесплодия: Визуальная оценка полости матки и состояния эндометрия для выявления патологий, препятствующих имплантации эмбриона.
2. Выявление аномалий строения матки: Диагностика внутриматочной перегородки, двурогой матки и других врожденных дефектов.
3. Обследование при невынашивании беременности: Поиск причин повторных выкидышей (спайки, хронический эндометрит, подслизистые узлы).
4. Подозрение на внутриматочную патологию:
· Субмукозные миоматозные узлы (растущие в полость матки).
· Полипы эндометрия.
· Гиперплазия эндометрия (утолщение слизистой оболочки).
5. Контроль после предыдущих вмешательств: Оценка состояния полости матки после хирургических операций, выявление синехий (внутриматочных спаек).
6. Уточняющая диагностика: При неясных или сомнительных результатах УЗИ (ультразвукового исследования) малого таза для постановки окончательного диагноза.
Процедура НЕ проводится при острых воспалительных процессах (кольпит, эндометрит, аднексит), при маточных кровотечениях, при раке матки и при стенозе шейки матки.
Важное примечание: Решение о необходимости проведения газовой гистероскопии и определение точных показаний всегда остается за врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, данных осмотра и результатов других исследований (УЗИ).
Номенклатура МЗ РФ:
