Рассечение стриктуры влагалища — это хирургическая процедура, направленная на устранение патологического сужения (стриктуры) влагалища путем иссечения рубцовой ткани и восстановления его нормального диаметра и функциональности. Процедура выполняется под анестезией и может сочетаться с пластической реконструкцией влагалища.
Основные цели вмешательства:
· Восстановление анатомической проходимости влагалища
· Устранение болевых ощущений и дискомфорта
· Нормализация половой жизни
· Восстановление возможности гинекологических examinations и родоразрешения
Врожденные патологии:
· Врожденные аномалии развития влагалища (атрезии, перегородки)
· Гинатрезии различной степени выраженности
Приобретенные состояния:
· Посттравматические рубцовые изменения после родовых травм
· Последствия хирургических вмешательств в области таза
· Постлучевые стриктуры после радиотерапии онкологических заболеваний
· Последствия воспалительных заболеваний (хронический вагинит, склероатрофический лихен)
Функциональные нарушения:
· Болезненность при половых контактах (диспареуния)
· Невозможность полового акта из-за сужения влагалища
· Затруднения при проведении гинекологических осмотров
· Нарушения менструальной функции (гематокольпос)
Репродуктивные показания:
· Подготовка к естественным родам при наличии рубцовых изменений
· Восстановление проходимости после перенесенных воспалений
Техника выполнения процедуры:
1. Предоперационная подготовка:
· Тщательное гинекологическое обследование
· Кольпоскопия и ультразвуковое исследование
· Консультация анестезиолога
· Санация влагалища
1. Хирургический этап:
· Рассечение рубцовой ткани в продольном направлении
· Иссечение фиброзных изменений
· Пластика влагалища с помощью местных тканей
· Наложение рассасывающихся швов
1. Послеоперационный период:
· Использование влагалищных дилататоров
· Местная терапия мазями с эстрогенами
· Физиотерапевтические процедуры
· Регулярный врачебный контроль
Важно: Процедура требует высокого профессионального мастерства хирурга. В послеоперационном периоде необходимо строгое соблюдение рекомендаций для предотвращения рецидива стриктуры. В сложных случаях может потребоваться многоэтапное хирургическое лечение с использованием тканевых экспандеров или кожных трансплантатов.»
Номенклатура МЗ РФ:
