Техника выполнения процедуры:
1. Подготовка: Как правило, специальной подготовки не требуется. Процедура проводится вне дней менструации. Пациентка располагается на стандартном гинекологическом кресле.
2. Анестезия: Вагиноскопия является безболезненной или малоболезненной процедурой и обычно не требует обезболивания. В редких случаях, при повышенной чувствительности или у пациенток со стойким вагинизмом, может применяться аппликационная анестезия (гель с лидокаином).
3. Введение вагиноскопа: В отличие от стандартного осмотра, не используются гинекологические зеркала, расширяющие влагалище. Стерильный вагиноскоп, диаметром обычно 3-5 мм, аккуратно вводится через вход во влагалище. Благодаря миниатюрным размерам и, часто, гибкости наконечника, это не вызывает значительного дискомфорта и не травмирует девственную плеву.
4. Осмотр и ирригация: Медленно продвигая прибор, врач под видеоконтролем последовательно осматривает все стенки влагалища, своды и шейку матки. Для лучшей визуализации складок и удаления слизи через специальный канал в приборе может подаваться стерильный физиологический раствор или слабый раствор уксусной кислоты для проведения пробы (аналогично кольпоскопии).
5. Забор материала (при необходимости): При обнаружении подозрительного участка, под прямым визуальным контролем с помощью тонких щипцов, введенных через инструментальный канал вагиноскопа, может быть взят прицельный мазок или биопсия для гистологического исследования.
6. Завершение: После осмотра вагиноскоп аккуратно извлекается. Процедура завершена.
Продолжительность процедуры:
Вагиноскопия — быстрая диагностическая манипуляция. Ее продолжительность составляет от 5 до 15 минут.
Нахождение в стационаре после процедуры:
Вагиноскопия является амбулаторной процедурой и не требует госпитализации.
· Режим: Пациентка находится в клинике только на время проведения манипуляции и кратковременного наблюдения после нее (15-30 минут). После этого она может сразу вернуться к своей обычной деятельности.
Реабилитация после процедуры (период после манипуляции)
Сразу после процедуры:
· Самочувствие: Может ощущаться незначительный дискомфорт, чувство распирания или легкие тянущие ощущения внизу живота, которые проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
· Выделения: В течение 1-3 дней возможны необильные слизистые или сукровичные выделения, особенно если проводились пробы с растворами или биопсия.
Максимальный комфорт для пациентки (отсутствие зеркал), высокая информативность за счет многократного увеличения, возможность осмотра у девственниц и при аномалиях развития, прицельный забор материала.
· Отличие от кольпоскопии: Кольпоскопия — это осмотр шейки матки после ее обнажения с помощью зеркал. Вагиноскопия — это эндоскопический осмотр всего влагалища и шейки изнутри без использования расширяющих зеркал. Эти методы часто дополняют друг друга.
Номенклатура МЗ РФ: А03.20.004
