«МОЙ РЕБЕНОК УРАГАН!»

Часто на прием обращаются родители с жалобами, что ребенок не сидит на месте, все хватает, частая сменяет деятельность, выбегает на дорогу, не дослушивает, что ему говорят, не доводит задание до конца, плохо учится, «витает в облаках», истерики из-за несогласия, дерется.

Данные жалобы и поведение ребенка на приеме и в других сферах жизни, наводят на мысли о СДВГ.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей — это нарушение развития, характеризующееся трудностями с концентрацией внимания, импульсивностью и гиперактивностью. Это состояние может оказывать значительное влияние на учебу, социальные взаимодействия и повседневную жизнь ребенка.

«Напридумывают диагнозов! Надо просто быть с ним построже!» — вот что чаще всего слышат от посторонних людей родители ребенка с СДВГ.

Но дело не в плохом воспитании или вредном характере. То есть СДВГ – это не особенность ребенка, а заболевание. Таким детям тяжело учиться, поддерживать отношения с другими детьми. Поведенческие нарушения у дошкольников приводят к конфликтам в детском саду, у школьников – снижение успеваемости, нарушениям дисциплины на уроках. В будущем это может ограничивать их в круге общения, выборе профессии и порой приводит к психологическим травмам.

Раньше считалось, что СДВГ — диагноз, который характерен только для детей и с возрастом он проходит. Лишь недавно мировое сообщество признало существование этого расстройства у взрослых. Некоторые люди, которым в детстве был поставлен диагноз СДВГ, во взрослом возрасте могут не проявлять ярко выраженных симптомов. Однако ошибочно думать, что ребенок может перерасти это состояние и оно пройдет само собой. Следовательно, чем раньше выявить заболевание и начать эффективную терапию, тем меньше симптомов перейдет во взрослый возраст.

Основные симптомы СДВГ у детей

• Невнимательность. Ребенок испытывает трудности с концентрацией внимания, легко отвлекается, часто забывает вещи и не может доводить начатые дела до конца.
• Гиперактивность. Ребенок постоянно находится в движении, не может усидеть на одном месте, часто вскакивает без разрешения и может не дослушивать собеседника.
• Импульсивность. Ребенок действует необдуманно, не задумываясь о последствиях, часто перебивает собеседника и может выкрикивать ответы.

Типы СДВГ у детей

• С преобладанием нарушения (дефицита) внимания. Ведущим проявлением является невозможность сконцентрироваться, забывчивость, потери вещей; у школьников – забывают выполнять домашние задания, допускают много ошибок по невнимательности, подолгу не могут справиться с, казалось бы, простым заданием, быстро устают.
• С преобладанием гиперактивности. Такие дети постоянно находятся в движении, они суетливы, не могут усидеть на одном месте, куда-то залезают, иногда подвергая себя опасности. Для школьников частым проявлением гиперактивности является вставание с места и хождение по классу во время урока. Импульсивность проявляется в резких, иногда агрессивных действиях. Также эти дети болтливы, многословны, перебивают всех, не могут спокойно играть, конфликтуют со сверстниками, часто дерутся.
• Смешанный вариант СДВГ. Встречается наиболее часто. При таком варианте наблюдаются одновременно разной степени выраженности признаки дефицита внимания, гиперактивности и импульсивности. Эти симптомы у ребенка или подростка должны достигать степени выраженности, мешающей ему учиться и общаться. Они должны наблюдаться в нескольких сферах жизни: и дома, и в школе, и в гостях. Их должны замечать не только родители и близкие, но и окружающие.

Различия СДВГ у мальчиков и девочек

Раньше считалось, что это расстройство встречается у мальчиков чаще, чем у девочек. Сегодня считается, что это не совсем так. Дело в том, что СДВГ может проявляться у мальчиков и девочек по-разному. Яркие симптомы гиперактивности и импульсивности, по которым чаще всего ставят диагноз, редко встречаются у девочек. Для них чаще характерен тип с проявлением дефицита внимания. В таких случаях симптомы СДВГ ошибочно принимают за особенности характера, а девочку считают мечтательной и витающей в облаках. Таким образом, в поле зрения врача-невролога и психиатра девочки с СДВГ могут не попадать очень долгое время, вплоть до взрослого возраста.

Причины СДВГ

Точная причина СДВГ не установлена, но предполагается, что на его развитие влияют генетические, нейробиологические и средовые факторы. Биологические факторы, такие как дефицит определенных веществ, например, омега-3 жирных кислот, также могут быть связаны с развитием СДВГ. По психосоциальным факторам, влияющим на СДВГ, называют, например, проблемы в воспитании и стрессовые ситуации.

Лечение СДВГ

Лечение СДВГ включает в себя поведенческую терапию, медикаментозное лечение и коррекционные занятия.

• Поведенческая терапия. Помогает ребенку научиться контролировать свое поведение и развивать навыки саморегуляции.
• Медикаментозное лечение. Стоит отметить, что назначением препаратов занимается непосредственно врач-психиатр после установления диагноза.
• Коррекционные занятия. Могут быть направлены на развитие внимания, памяти и других когнитивных функций.

Также важно соблюдать режим дня, поддерживать дисциплину, проводить короткие игровые активности и работать с психологом, чтобы помочь ребенку справиться с проявлениями СДВГ.

Важнейшим элементом лечения СДВГ является обучение родителей и учителей особенностям работы с ребенком:

• Информирование всех, кто окружает таких детей, о том, что такое СДВГ. Важно, чтобы взрослые понимали: это болезнь, а не просто ребенок вредный и решил, что не будет маму с папой слушаться. Большую часть импульсивных действий он совершает неосознанно.
• Проинформировать школу об особенностях ребенка и объяснять учителям, как помочь ему преодолевать трудности. Например: такому ученику лучше сидеть ближе к учителю, за первыми партами, это будет стимулировать его меньше отвлекаться; если учитель замечает, что ребенку сложно усидеть на месте, можно разрешать ему походить по классу во время урока, провести физкультминутку или попросить раздать тетради; так как дети с СДВГ быстро устают от рутины, необходимо снижать для такого ученика количество однотипных заданий; учитель не должен предъявлять требования к почерку и аккуратности, а смотреть только на содержание и оценивать правильность решения.
• После 10-11 лет можно рассказать ребенку о его особенностях. Он должен понимать, что с ним происходит. Хорошо, если есть возможность посещать психотерапевта, желательно специалиста по когнитивно-поведенческой терапии, который работает с поведением.
• Адаптация ребенка с СДВГ к жизни. Речь идет о том, чтобы создать комфортное окружение — такую среду и условия, в которых он будет чувствовать себя наравне с обычными детьми.

Советы для родителей, которые облегчат жизнь ребенку с СДВГ

• Соблюдайте режим дня.
• Живите по таймеру. Дети с СДВГ — те самые «счастливые», которые «часов не наблюдают». Им не свойственно чувство времени, поэтому для них сложно распределять свободные часы между делами и все успевать. Введите в жизнь ребенка правило, что каждое занятие он делает по таймеру — чистит зубы, завтракает и решает примеры по математике.
• Уберите раздражители. Ребенка с СДВГ легко занять любой мелочью. Важно, чтобы во время занятий, игр и приема пищи его ничего не отвлекало. Убирайте со стола все лишние предметы, выключайте телевизор и ставьте телефон на беззвучный режим.
• Разбивайте большие дела на маленькие задачи. Чтобы выполнить одно большое дело, нужно обладать высокими навыками самоконтроля и держать много информации в голове. Ребенку с СДВГ будет гораздо проще сделать несколько маленьких дел и при этом не растерять внимание.
• Добавьте в жизнь ребенка спорт. Это должно быть занятие, которое не будет еще больше изнурять ребенка, а поможет ему снять нервное напряжение. С этим отлично справятся спокойные виды спорта: плавание, танцы, детская йога. Но лучше всего поинтересоваться у самого ребенка, чем он хочет заниматься.
• Важно обратиться к специалисту. Если вы заметили у ребенка признаки СДВГ, важно обратиться к врачу: неврологу или детскому психиатру для диагностики и назначения лечения. При своевременной и комплексной помощи ребенку с СДВГ можно помочь справиться с трудностями и вести полноценную жизнь.

Обратите внимание на советы специалистов, работающих с детьми с СДВГ. Если адаптировать окружение и образ жизни под особенности ребенка, жить станет гораздо проще. СДВГ не приговор. При верной тактике и настойчивости родителей ребенок сможет социализироваться, радовать вас высокими отметками и во взрослой жизни справляться с поведенческими сложностями.