Вы заметили, что ваш ребенок стал чаще обычного моргать, подергивать плечами, подкашливать? Зачастую родители одергивают своих детей, но дети продолжают это делать непроизвольно. Одно из частых психоневрологических расстройств у детей являются тики.
Что такое тики?
Тики – это внезапные непроизвольные повторяющиеся движения/звуки, их почти всегда можно на короткое время подавить. Чаще возникают у детей 6-8 лет.
Провоцирующие факторы:
- Стрессовые ситуации (поход в детский сад или школу, испуг, неблагоприятная атмосфера в семье, неправильная модель воспитания).
- Последствия инфекций.
- Умственные перегрузки, переутомления.
- Черепно-мозговые травмы.
Виды тиков:
- Моторные (двигательные): моргания, движения глаз, носа, рта, рук, ног, пожимание плечами, подергивания головой, касания, похлопывания.
- Вокальные: покашливание, шмыганье, имитация голосов, животных и птиц, слоги, слова, ругательства, остановка речи.
- Комбинированные (моторные + вокальные).
- Генерализованные тики – синдром Туретта (хроническое сочетание сложных моторных и вокальных тиков).
Наиболее частые проявления тиков у детей это моргание.
Распространенность тиков: 12-18% детей страдают тиками, из них 1,5-3% имеют хроническое тиковое расстройство.
Диагностика тиков
- Клинический осмотр невролога.
- Видеосъемка в домашних условиях, так как ребенок может подавлять или скрывать тики во время общения с врачом.
- Психологическое исследование для выявления эмоционально-личностных особенностей ребенка (скрытые тревожности) для выявления сопутствующих нарушений.
- Энцефалография (ЭЭГ) – это исследование биоэлектрической активности головного мозга с целью выявления различных нарушений в его работе.
- МР-исследование головного мозга (в случаях тяжелых тиков).
- Исключение соматической и инфекционной патологии (нарушение обмена меди, ревматизма, PANDAS синдром).
Тики часто диагностируются совместно с такими расстройствами как:
расстройство дефицита внимания с гиперактивностью, обсессивно-компульсивным расстройством, поведенческими расстройствами, тревожным расстройством личности.
Что делать родителям при простых тиках?
- Создать благоприятную доверительную обстановку в семье, обеспечить чувство безопасности для ребенка, следовать единой модели воспитания, не одергивать ребенка при появлении тиков («перестань, прекрати»). Если по различным причинам это не удается, то необходимо проконсультироваться всей семьей у психолога по вопросам детско-родительских отношений, поменять свои приоритеты.
- Не акцентировать и не заострять свое внимание, внимание ребенка и его окружения на появившейся проблеме.
- Отрегулировать режим дня: делать перерывы между занятиями, секциями, чередовать физическую нагрузку с умственной, распределить дополнительные секции в течении недели, ограничить время пользования гаджетами и телевизором, особенно за 2-3 часа до сна, укладывание ребенка не позднее 22:00, достаточный ночной сон.
- Следить за питанием: сбалансированная по БЖУ, питательным веществам, витаминам, полноценные 3 приема пищи, избегать фаст-фуда, исключить кофеин содержащие напитки, продукты, содержащие глутамат.
- Обязательно обратиться к неврологу.
Лечение
Лечение тиков должно быть комплексным: режимные моменты, психотерапия, фармакотерапия. Основными задачами лечения являются улучшение социальной адаптации и уменьшение тиков. Зачастую простые тики детям не мешают, но больше беспокоят родителей.
Первая линия помощи — это когнитивно-поведенческая терапия (работа с психологом).
Применение ноотропных, сосудистых препаратов, физиолечения не уменьшает проявления тиков и не имеют доказательной эффективности и безопасности. Очень часто достаточно отрегулировать режимные моменты и снизить нагрузку.
Тики служат лакмусовой бумажкой! Когда у ребенка слишком много занятий, стрессов, секций, длительное время использования гаджетами, то нервная система не справляется и могут появиться тики. При чем на появление тиков могут оказывать влияние как отрицательные, так и положительные эмоции. И стоит задуматься о том, что возможно стоит снизить перегрузки.
Берегите себя и своего ребенка!