Вирус гепатита D — это РНК-содержащий вирус-сателлит, не имеющий возможности к самостоятельному существованию, он встраивается во внешнюю оболочку вируса гепатита В. Заражение возможно одновременно, или вирус гепатита D присоединяется позднее. Пути передачи вируса- парентеральный, при переливании крови и ее компонентов, при половом контакте, а также вертикально от матери плоду и новорожденному.
Развитие заболевания возможно только при остром или хроническом вирусном гепатите В или носительстве HBsAg. Различают коинфекцию (одновременное заражение вирусами гепатитов В и D) и суперинфекцию (инфицирование на фоне хронического гепатита B). При коинфекции наблюдается более короткий инкубационный период (от 3 до 7 недель). Для неё характерно циклическое течение с двумя периодами повышения биохимических показателей поражения печени.
Первое связано с действием вируса гепатита В, второе — вирусом гепатита D, или наоборот. При суперинфекции вируса гепатита D отмечается более тяжёлое клиническое течение. Присоединение HDV ухудшает течение хронического гепатита B, повышает риск развития фульминантного гепатита. Анти-HDV, IgM — специфические иммуноглобулины класса M к вирусу гепатита D, указывающие на наличие острой инфекции и возможной хронической персистенции вируса.
Антитела класса IgM вырабатываются со второй недели HDV и исчезают через 2 месяца после периода разгара заболевания. Анти-HDV IgM — маркер острого вирусного гепатита D и показатель активности заболевания. При хронизации патологического процесса они вырабатываются в течение всего периода репликации вируса гепатита D.
Номенклатура МЗ РФ:
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
