· Малоинвазивное внутриматочное удаление полипов с забором тканей на анализ
· Эндоскопическая полипэктомия с механической биопсией эндометрия
· Удаление полипов эндометрия под визуальным контролем с взятием образца слизистой
· Внутриматочная операция с резекцией полипов и диагностической биопсией
Техника выполнения процедуры:
· Введение гистероскопа через цервикальный канал
· Подача стерильного раствора для расширения полости матки и улучшения визуализации
· Тщательный осмотр полости матки, оценка количества, размеров и локализации полипов
· Захват полипа у основания биопсийными щипцами (зажим 5 FR)
· Отсечение полипа с помощью микрохирургических ножниц (5 FR) без применения электротока
· Аккуратное удаление фрагментов полипа из полости матки
· Взятие образца эндометрия (биопсия) из подозрительного участка или стандартных зон
· Контроль гемостаза (остановка возможного кровотечения) путем естественного спазма сосудов или тампонады
· Завершение процедуры и отправка удаленных тканей на гистологическое исследование
Продолжительность процедуры:
· Средняя длительность: 15-30 минут
· Диапазон времени: 10-45 минут
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Количество и размер полипов (одиночный, множественные)
· Техническая сложность доступа к основанию полипа
· Необходимость тщательного поиска мелких образований
Нахождение в стационаре после процедуры:
· Стандартное наблюдение: 2-4 часа в дневном/амбулаторном стационаре
· Госпитализация: обычно не требуется, выписка в день операции
· Критерии выписки:
· Стабильное общее состояние
· Отсутствие обильного кровотечения (допустимы скудные сукровичные выделения)
· Отсутствие сильной боли
· Полное восстановление после внутривенной седации или кратковременного наркоза
Реабилитация после процедуры:
· Ограничения на 7-14 дней:
· Половой покой
· Отказ от использования тампонов, спринцеваний
· Исключение посещения бани, сауны, принятия горячих ванн
· Ограничение интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей (>3-5 кг)
Рекомендации:
· Соблюдение обычной гигиены
· Возможны незначительные тянущие боли внизу живота и скудные кровянистые/сукровичные выделения в течение 3-5 дней
· Прием назначенных врачом препаратов (например, спазмолитики, антибиотики для профилактики инфекции)
· Контрольный визит к гинекологу через 7-10 дней для обсуждения результатов гистологии (готовы обычно через 7-14 дней) и плана дальнейшего наблюдения или лечения.
· Срочно обратиться к врачу при: повышении температуры, сильных болях, обильном кровотечении (как при менструации или сильнее), появлении неприятного запаха выделений.
Номенклатура МЗ РФ:
