Миомэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 2-ой категории сложности
· Лапароскопическое удаление миомы матки средней сложности. Операция проводится при множественных миоматозных узлах или узлах, требующих более сложного хирургического доступа и реконструкции матки.
· Лапароскопическая миомэктомия (2-я кат. сложности). Вмешательство характеризуется удалением интрамуральных (расположенных в стенке матки) или крупных субсерозных узлов, количество которых превышает 3-4.
· Эндоскопическое удаление миоматозных узлов средней степени сложности. Показана при узлах диаметром более 5-6 см, множественных узлах или при их расположении, требующем восстановления мышечного слоя матки.
Техника выполнения операции
· Методика проведения вмешательства: Этапы операции аналогичны миомэктомии 1 категории, но технически более сложны. Требуется рассечение мышечного слоя матки над узлом, его аккуратное вылущивание и тщательное послойное ушивание ложа узла с восстановлением анатомии матки. Часто требуется наложение многочисленных швов.
· Как проводится операция: Хирург последовательно удаляет несколько узлов или крупный узел, что требует больше времени и мастерства для качественного гемостаза (остановки кровотечения) и формирования прочного рубца.
· Ход хирургического вмешательства: Процедура включает этап реконструктивной пластики матки. Для уменьшения кровопотери могут использоваться дополнительные методики, такие как временная окклюзия (пережатие) маточных артерий.
Продолжительность операции
· Длительность хирургического вмешательства увеличивается и обычно составляет от 1 до 2,5 часов.
· Сколько времени занимает операция: В среднем процедура длится около полутора часов, но может занимать и больше времени в зависимости от количества и локализации узлов.
· Продолжительность вмешательства напрямую зависит от объема работы: необходимости удаления нескольких узлов и тщательного ушивания матки, что требует дополнительного времени.
Нахождение в стационаре после операции
· Период госпитализации может быть немного дольше, чем при 1-ой категории, и обычно составляет 2-3 дня.
· Стационарное наблюдение требуется для контроля за состоянием после более объемного вмешательства, как правило, в течение 2 суток.
· Срок пребывания в больнице составляет около 2 дней для обеспечения безопасного восстановления и контроля за возможными ранними осложнениями.
Реабилитация после операции
· Восстановительный период может быть более длительным. Возврат к нефизическому труду возможен через 1-2 недели, однако физические нагрузки требуют более длительного ограничения.
· Восстановление после вмешательства: Строгое ограничение физических нагрузок и подъема тяжестей (свыше 3 кг) обязательно на срок не менее 4-6 недель для качественного заживления рубцов на матке.
· Особенности послеоперационного восстановления: Из-за большего объема вмешательства болевой синдром может быть более выраженным. Рекомендуется соблюдать половой покой в течение 4-6 недель. Планирование беременности, как правило, возможно после формирования состоятельного рубца, что оценивается с помощью УЗИ контроль через 6-12 месяцев.
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.012.001
