Техника выполнения операции:
1. Предоперационное планирование и симметричная маркировка: Это критически важный этап для достижения симметричного результата. Хирург вместе с пациенткой определяет желаемый размер и форму. В положении лежа и стоя, под хорошим освещением, на обе губы наносятся зеркальные разметки с точным указанием границ иссечения. Используются измерение линейкой, фотопротокол для сравнения «до» и «после».
2. Анестезия: Операция выполняется под местной инфильтрационной анестезией (глубокая инфильтрация тканей раствором анестетика), что обеспечивает полную безболезненность на 2-3 часа. Часто для комфорта пациентки дополнительно применяется седация (внутривенная анестезия) или кратковременный общий наркоз.
3. Хирургический доступ и иссечение по намеченному контуру:
· Клиновидная (V-образная) резекция: Считается более физиологичной. Из центральной утолщенной части каждой губы иссекается клиновидный фрагмент ткани. Это позволяет максимально сохранить естественный, пигментированный край губы, ее чувствительность и физиологичную влажность. Техника более сложна, но дает более естественный результат.
· Краевая (линейная) резекция: Более простая техника, при которой избыток ткани отсекается прямо по краю губы. Может приводить к потере естественной пигментации края и формированию более заметного рубца, но эффективна при значительном удлинении.
· Деэпителизация (редко): Удаление только поверхностного слоя слизистой без проникновения в глубокие ткани.
4. Точный гемостаз: Используется биполярная коагуляция для прижигания сосудов, что минимизирует термическое повреждение окружающих тканей и снижает послеоперационный отек.
5. Многослойное ушивание и создание симметрии: Раны ушиваются в 2-3 слоя тончайшим рассасывающимся шовным материалом (например, Monocryl 5-0, 6-0). Хирург постоянно сравнивает обе стороны для достижения абсолютной симметрии по длине, толщине и форме. Особое внимание уделяется формированию плавного перехода в области верхнего и нижнего соединения губ.
6. Наложение защитной повязки: На прооперированную область накладывается неадгезивная (неприлипающая) мазевая или силиконовая повязка, которая обеспечивает защиту, уменьшает трение и дискомфорт.
Продолжительность операции:
Двусторонняя коррекция требует больше времени для достижения симметрии. Средняя продолжительность составляет от 40 минут до 1,5 часов.
Нахождение в стационаре после операции:
Процедура выполняется в режиме стационара одного дня (амбулаторная хирургия).
· Стандартный срок: Пациентка находится в клинике 3-5 часов под наблюдением после выхода из анестезии. При отсутствии осложнений выписка домой возможна в тот же день.
Двусторонняя лабиопластика — эффективная, но ответственная операция, требующая от хирурга высокого мастерства и художественного вкуса для достижения симметрии. Успех на 50% зависит от техники операции, а на остальные 50% — от безукоризненного соблюдения пациенткой послеоперационных рекомендаций, особенно касающихся гигиены и ограничений. Правильно выполненная операция значительно улучшает качество жизни и самооценку.
Номенклатура МЗ РФ: А16.20.067
