Это пластическая операция, направленная на изменение формы, размера и контура одной из малых половых губ при наличии асимметрии или изолированной патологии. Вмешательство выполняется как для устранения функционального дискомфорта (трение при ходьбе, ношении тесной одежды, занятиях спортом, болезненность), так и для достижения эстетической гармонии в интимной области. Показанием является гипертрофия (чрезмерное увеличение) или деформация (удлинение, неровность края) одной губы, которая может быть врожденной или приобретенной (например, после травмы). Целью является создание симметричного, естественного контура по отношению к здоровой стороне.
Техника выполнения операции:
1. Предоперационное планирование и маркировка: Хирург вместе с пациенткой в положении стоя или лежа определяет желаемый объем и форму губы после операции. Проводится тщательное измерение и сравнение со здоровой стороной. Непосредственно перед операцией, когда ткани расслаблены под анестезией, на губу наносятся точные разметки, обозначающие границы иссечения для обеспечения симметрии.
2. Анестезия: Операция проводится под местной инфильтрационной анестезией (обкалывание области раствором анестетика), что полностью блокирует болевую чувствительность на время вмешательства. По желанию пациентки может быть применена седация (медикаментозный сон) для максимального комфорта.
3. Хирургический доступ и иссечение избытка ткани: Выбор методики зависит от исходной анатомии:
· Клиновидная (V-образная) резекция: Применяется при равномерном удлинении или утолщении средней части губы. Иссекается клиновидный фрагмент из центральной, наиболее выступающей части губы. Это позволяет сохранить естественный пигментированный край.
· Краевая (линейная) резекция: Используется при необходимости удаления избытка преимущественно по свободному краю. По намеченной линии аккуратно иссекается избыток кожи и слизистой оболочки.
· Комбинированная методика: Сочетает элементы обеих техник для достижения идеального результата.
4. Гемостаз (остановка кровотечения): Тщательно коагулируются (прижигаются) все мелкие кровеносные сосуды для профилактики образования гематомы.
5. Восстановление контура и ушивание: Края раны аккуратно сопоставляются и ушиваются в несколько слоев тончайшим рассасывающимся шовным материалом. Это обеспечивает прочность, минимизирует напряжение тканей и способствует формированию малозаметного рубца. Особое внимание уделяется плавному переходу в области верхнего и нижнего полюсов губы.
6. Наложение повязки: На оперированную область накладывается стерильная мазевая или гелевая повязка для защиты и комфорта в первые часы.
Продолжительность операции:
Односторонняя операция менее длительна, чем двусторонняя. Ее средняя продолжительность составляет от 20 до 50 минут.
Нахождение в стационаре после операции:
Процедура выполняется в режиме амбулаторной хирургии (стационар одного дня).
· Стандартный срок: Пациентка проводит в клинике 2-4 часа под наблюдением после выхода из анестезии. При хорошем самочувствии она может отправиться домой в тот же день.
Реабилитация после операции (восстановительный период)
Ранний послеоперационный период (первые 5-7 дней):
· Отечность и дискомфорт: Первые 2-4 дня ожидаемы умеренный отек, синюшность (гематома) и чувство стянутости в области операции. Болевые ощущения обычно слабые и легко купируются назначенными обезболивающими.
· Гигиена: Ключевой аспект. Необходимо подмываться после каждого посещения туалета прохладной кипяченой водой.
Номенклатура МЗ РФ: А16.20.067
