Тотальная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (размер матки до 8 недель) 1-ой категории сложности:
· Полное лапароскопическое удаление матки небольших размеров с сохранением придатков
· Эндоскопическая экстирпация матки (до 8 недель) без вмешательства на яичниках
· Радикальное удаление матки лапароскопическим доступом с сохранением яичников и труб
· Органосохраняющая гистерэктомия с сохранением гормональной функции
Техника выполнения операции:
· Лапароскопический доступ через 3-4 порта (5-10 мм)
· Последовательная коагуляция и пересечение круглых связок матки
· Мобилизация мочевого пузыря и выделение маточных артерий
· Тщательная коагуляция и пересечение маточных артерий
· Отделение параметральной клетчатки и кардинальных связок
· Пересечение крестцово-маточных связок
· Циркулярное отсечение матки от сводов влагалища
· Извлечение матки через влагалище или с помощью морцеллятора
· Надежное ушивание влагалищной культи
· Контроль гемостаза и целостности смежных органов
Продолжительность операции:
· Средняя длительность: 60-90 минут
· Диапазон времени: 45-120 минут
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Анатомические особенности пациентки
· Опыт хирургической бригады
· Технические возможности оборудования
Нахождение в стационаре после операции:
· Стандартная госпитализация: 2-3 суток
· Период наблюдения: 48-72 часа
· Критерии выписки:
· Стабильные показатели гемодинамики
· Отсутствие признаков кровотечения
· Восстановление функции кишечника
· Контролируемый болевой синдром
Реабилитация после операции:
· Ограничения:
· Физические нагрузки: 4-6 недель
· Половой покой: 6-8 недель
· Подъем тяжестей: 8-10 недель
Этапы восстановления:
· Легкая физическая активность: через 2-3 недели
· Возврат к работе: через 4-5 недель
· Полная реабилитация: 2-3 месяца
Особенности восстановления:
· Сохранение гормональной функции яичников
· Лечебная физкультура для укрепления тазового дна
· Регулярные осмотры гинеколога
· Постепенное расширение физической активности
· Соблюдение диеты для профилактики запоров
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.011.003
