· Полная лапароскопическая экстирпация матки небольших размеров с придатками (неосложненный случай)
· Лапароскопическое удаление матки, маточных труб и яичников (матка до 8 недель)
· Эндоскопическая радикальная гистерэктомия с двусторонней аднексэктомией (простой случай)
· Малоинвазивное полное удаление матки и придатков при малых размерах матки
Техника выполнения операции:
· Лапароскопический доступ через 4 порта (5-12 мм)
· Тщательная ревизия органов малого таза
· Последовательное пересечение круглых связок матки
· Обработка и пересечение маточных труб и собственных связок яичников
· Мобилизация мочевого пузыря и выделение маточных артерий
· Коагуляция и пересечение маточных артерий
· Пересечение кардинальных и крестцово-маточных связок
· Отсечение матки от сводов влагалища
· Извлечение матки через влагалище или с помощью морцеллятора
· Ушивание влагалищной культи
· Контроль гемостаза и санация брюшной полости
Продолжительность операции:
· Средняя длительность: 1-1,5 часа
· Диапазон времени: 45 минут — 2 часа
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Анатомические особенности пациентки
· Опыт хирургической бригады
· Техническое оснащение операционной
· Необходимость дополнительных манипуляций
Нахождение в стационаре после операции:
· Стандартная госпитализация: 3-4 суток
· Период наблюдения: 72-96 часов
· Критерии выписки:
· Стабильные показатели гемодинамики
· Отсутствие признаков кровотечения
· Восстановление функции кишечника
· Контролируемый болевой синдром
Реабилитация после операции:
· Ограничения:
· Физические нагрузки: 6-8 недель
· Половой покой: 8-10 недель
· Подъем тяжестей (>3 кг): 3-4 месяца
· Тяжелый физический труд: 4-6 месяцев
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.011.003
