Это хирургическое вмешательство, направленное на полное удаление патологического образования — кисты — в одной из бартолиновых желез. Эти железы расположены в преддверии влагалища и отвечают за увлажнение. Операция проводится при рецидивирующих, крупных или инфицированных кистах, вызывающих дискомфорт, болезненность или деформацию области.
Техника выполнения операции:
1. Подготовка и анестезия: Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Операция выполняется под местной инфильтрационной анестезией (обкалывание области раствором анестетика) или, чаще, под кратковременным внутривенным наркозом (седацией) или спинальной анестезией.
2. Доступ: На внутренней поверхности малой половой губы, в области наибольшего выпячивания кисты, производится аккуратный овальный или линейный разрез слизистой оболочки.
3. Выделение и удаление кисты: Методом тупого и острого расслоения тканей хирург аккуратно выделяет стенку кисты из окружающих тканей, стараясь не повредить ее. После полного отделения киста иссекается вместе с капсулой.
4. Гемостаз и ушивание раны: Тщательно останавливается кровотечение в ложе удаленной кисты. Рана послойно ушивается рассасывающимся шовным материалом. В некоторых случаях на 1-2 дня может быть установлен дренаж или специальный катетер для оттока содержимого.
5. Завершение: Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование. Накладывается асептическая повязка.
Продолжительность операции:
Операция,как правило, длится от 20 до 40 минут, в зависимости от размеров кисты, выраженности воспалительного процесса и анатомических особенностей.
Нахождение в стационаре после операции:
При неосложненном течении и использовании современной анестезии режим чаще всегоамбулаторный (стационар одного дня). Пациентка проводит под наблюдением несколько часов после вмешательства, после чего может быть выписана домой. В случае обширного вмешательства, сопутствующих заболеваний или возникновения интраоперационных сложностей возможно пребывание в стационаре от 1 до 3 суток.
Реабилитация после операции (восстановительный период):
1. Непосредственно после операции: В области вмешательства возможны умеренные боли, отек, дискомфорт, которые купируются обезболивающими препаратами. В первые сутки-двое допустимы незначительные сукровичные выделения.
2. Уход за раной (первые 7-10 дней):
· Тщательная гигиена: Подмывание 2-3 раза в день и после каждого посещения туалета теплой водой с последующей обработкой швов антисептиком (по назначению врача).
· Ношение свободного белья из натуральных тканей, отказ от узкой, обтягивающей одежды.
· Использование специальных абсорбирующих/хирургических прокладок, частая их смена.
3. Ограничения (на 3-4 недели):
· Половой покой.
· Запрет на посещение бассейнов, саун, бань, прием ванн.
· Исключение интенсивных физических нагрузок, верховой езды, езды на велосипеде.
· Избегание длительного сидения.
4. Контрольные осмотры: Плановый осмотр у гинеколога обычно назначается через 5-7 дней для оценки заживления и снятия швов (если они не рассасывающиеся), и затем через 1 месяц.
5. Трудоспособность: При выполнении работы, не связанной с физическим напряжением, к ней можно вернуться через 3-5 дней. Полное восстановление и возвращение к активному образу жизни происходит через 3-4 недели.
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.101
