Супрацервикальная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (с двух сторон) 3-ей категории сложности:
· Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с двусторонним удалением придатков высшей категории сложности
· Эндоскопическое удаление тела матки с двухсторонней аднексэктомией (3 категория сложности)
· Субтотальная гистерэктомия с двусторонним удалением яичников и маточных труб лапароскопическим доступом — технически сложный случай
Техника выполнения операции:
· Выполняется через 3-4 лапароскопических порта с использованием специализированного инструментария для сложных случаев
· Требуется расширенная мобилизация матки due to значительного увеличения размеров и выраженного спаечного процесса
· Поэтапное выделение и тщательная обработка маточных артерий с применением современных методов гемостаза
· Обязательная идентификация и выделение мочеточников due to возможного изменения анатомии
· Двусторонняя аднексэктомия с тщательным гемостазом в области воронко-тазовой связки
· Удаление операционного материала с применением мощного морцеллятора
· Многоэтапный контроль гемостаза, возможна установка дренажной системы
Продолжительность операции:
· Средняя длительность вмешательства: 120-180 минут
· Временной диапазон: от 100 до 240 минут
· Продолжительность зависит от:
· Значительного увеличения размеров матки
· Выраженности спаечного процесса
· Наличия сопутствующей патологии
· Опыта операционной бригады
Нахождение в стационаре после операции:
· Стандартный период госпитализации: 4-6 дней
· Продолжительность стационарного наблюдения: до 7 суток
· Возможность выписки при благоприятном течении: на 4-5 сутки
Реабилитация после операции:
· Ограничение физических нагрузок: 7-9 недель
· Возврат к легкому труду: через 4-6 недель
· Соблюдение полового покоя: 7-8 недель
· Полная реабилитация: 10-12 недель
Особенности восстановительного периода:
· Обязательное назначение заместительной гормональной терапии
· Постепенное, ступенчатое увеличение физической активности под контролем врача
· Регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога
· Проведение физиотерапевтических процедур для ускорения восстановления
· Психологическая поддержка due to развития хирургической менопаузы
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.094.002
