Удаление полипа анального канала или гипертрофированного анального (папиллярного) сосочка — это малоинвазивное проктологическое вмешательство, направленное на иссечение доброкачественных образований, локализованных в области зубчатой линии прямой кишки и анального канала. Гипертрофированные сосочки и фиброзные полипы часто являются следствием хронического воспаления (при криптите, проктите, геморрое) и могут вызывать дискомфорт, ощущение инородного тела, зуд или стать источником кровотечения. Операция носит преимущественно диагностико-лечебный характер, так как удаленная ткань обязательно отправляется на гистологическое исследование для подтверждения доброкачественности.
Техника выполнения операции (хирургический подход):
1. Положение пациента и анестезия:
· Операция выполняется в положении пациента на спине (литотомия) или на боку.
· Применяется местная инфильтрационная анестезия (например, раствором лидокаина или новокаина) или кратковременный внутривенный/масочный наркоз (седация). Выбор зависит от размера, количества образований и пожеланий пациента.
2. Основные хирургические методики:
· Простое иссечение скальпелем или ножницами: После обезболивания хирург захватывает основание полипа или сосочка зажимом, оттягивает его и отсекает у самого основания. Этот метод предпочтителен при фиброзных полипах на узкой ножке.
· Иссечение с ушиванием ложа (электрокоагуляция): Наиболее распространенный способ. Образование иссекается электрохирургическим ножом (скальпелем) в режиме резания. После этого основание (ложе) коагулируется в режиме «прижигания» для надежного гемостаза (остановки кровотечения) и профилактики рецидива. Наложение шва на слизистую обычно не требуется.
· Лигирование (перевязка основания): При крупных образованиях на широком основании может быть использована методика, аналогичная лигированию геморроидальных узлов: основание перевязывается рассасывающейся хирургической лигатурой, после чего дистальная часть полипа отсекается или некротизируется.
3. Завершение процедуры: Полученный биоматериал отправляется на гистологический анализ. Анальный канал тампонируется марлевой турундой с антисептической или гемостатической мазью на несколько часов.
Продолжительность операции:
· Удаление одиночного образования занимает от 5 до 15 минут.
· При множественных полипах или сосочках время может увеличиться до 20-30 минут.
Нахождение в стационаре после операции:
Данная операция чаще всего проводится в рамках стационара одного дня (хирургический центр) или с минимальным сроком госпитализации.
· Типичный режим: Амбулаторный или 1 день в стационаре.
Номенклатура МЗ РФ: A16.19.017
