Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и органов малого таза с внутривенным болюсным контрастным усилением — это комплексное, высокоинформативное рентгенологическое исследование, позволяющее за одно сканирование получить детальную картину состояния практически всех внутренних органов, сосудов и лимфатической системы указанных анатомических областей.
Суть метода и роль контраста: Исследование проводится с введением йодсодержащего контрастного вещества внутривенно, автоматическим шприцом (болюсное введение). Это позволяет визуализировать органы и патологические очаги в разные фазы контрастирования:
· Артериальная фаза: Оценка артерий (брюшная аорта, чревный ствол, печеночная, селезеночная артерии).
· Портально-венозная фаза: Наилучшая визуализация паренхимы печени, поджелудочной железы, селезенки.
· Отсроченная фаза: Оценка выделительной функции почек и мочевого пузыря.
Что оценивается в ходе исследования:
· Паренхиматозные органы брюшной полости:
· Печень: Очаговые образования (кисты, гемангиомы, опухоли), диффузные изменения (жировой гепатоз, цирроз).
· Желчный пузырь и желчевыводящие пути: Конкременты (камни), полипы, воспаление.
· Поджелудочная железа: Структура, признаки острого и хронического панкреатита, объемные образования.
· Селезенка: Размеры, структура, очаговые изменения, травматические повреждения.
· Органы малого таза и мочевыделительной системы:
· Почки и надпочечники: Кисты, опухоли, конкременты, аномалии развития.
· Мочевой пузырь: Стенки, наличие образований, конкрементов.
· Репродуктивная система:
· У женщин: Матка, шейка матки, придатки (яичники) — миомы, объемные образования.
· У мужчин: Предстательная железа — размер, структура, признаки гиперплазии или опухоли.
· Прочие структуры:
· Лимфатические узлы: Размеры, структура, количество (оценка на предмет метастазов или лимфомы).
· Крупные сосуды: Брюшная аорта (аневризмы, расслоения), нижняя полая вена.
· Отделы кишечника: Оценка утолщения стенок, инфильтратов, признаков кишечной непроходимости.
· Брюшина и брыжейка: Наличие свободной жидкости, газа, метастатического поражения.
Ключевые преимущества:
· Комплексность и скорость: Обследование большого объема органов за несколько минут.
· Высокая диагностическая точность: Возможность выявить и охарактеризовать патологические очаги размером от нескольких миллиметров.
· Неинвазивность: Альтернатива диагностической лапароскопии.
· Навигационная роль: Используется для планирования операций и биопсии.
Номенклатура МЗ РФ:
