· Лапароскопическое удаление эктопической беременности
· Органосохраняющая операция при трубной беременности
· Сальпинготомия (разрез трубы) с эвакуацией элементов плодного яйца
· Минимально инвазивное удаление внематочной беременности из маточной трубы
Техника выполнения операции:
· Лапароскопический доступ через 3 мини-прокола
· Осмотр органов малого таза, идентификация пораженной трубы
· Проведение продольного разреза стенки маточной трубы в области расположения плодного яйца
· Осторожное вымывание или отсасывание продуктов гестации
· Тщательное промывание полости трубы и брюшной полости
· Ушивание разреза на маточной трубе рассасывающимся шовным материалом
· Контроль гемостаза (остановки кровотечения)
· Удаление инструментов и наложение косметических швов на проколы
Продолжительность операции:
· Средняя длительность: 30-60 минут
· Диапазон времени: 20-80 минут
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Срок гестации и размер плодного яйца
· Локализация в трубе (ампулярный, истмический отдел)
· Наличие и объем кровотечения
· Опыт хирургической бригады
Нахождение в стационаре после операции:
· Стандартная госпитализация: 2-3 суток
· Период наблюдения: 48-72 часа
· Критерии выписки:
· Стабильные показатели гемодинамики
· Отсутствие признаков внутреннего кровотечения
· Нормализация уровня ХГЧ в динамике
· Контролируемый болевой синдром
Реабилитация после операции:
· Ограничения:
· Половой покой: 4-6 недель
· Физические нагрузки: 3-4 недели
· Подъем тяжестей: 1,5-2 месяца
· Тепловые процедуры: 1 месяц
Медицинское наблюдение:
· Ключевой момент: Динамический контроль уровня ХГЧ в крови до его полной негативации (обычно в течение 2-4 недель).
· Контрольное УЗИ через 7-10 дней и 1 месяц.
· Обсуждение с врачом дальнейших планов по контрацепции или подготовке к следующей беременности.
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.092
