Эпидуральная анестезия с внутривенной седацией — это комбинированный метод обезболивания, при котором анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночного канала, обеспечивая блокаду болевых импульсов от определённого участка тела, а внутривенная седация поддерживает расслабленное и комфортное состояние пациента.

Второй час и каждый последующий час применения этого метода предназначены для поддерживающего обезболивания и седативного эффекта во время продолжительных хирургических вмешательств или послеоперационного периода.

Показания:
• Продолжительные операции на нижних конечностях, органах малого таза и нижних отделах брюшной полости
• Урологические, гинекологические и проктологические вмешательства длительностью более 1 часа
• Длительные эндоскопические или малоинвазивные процедуры, требующие поддержания обезболивания и седативного эффекта
• Контроль послеоперационной боли
• Пациенты с противопоказаниями к общей анестезии или с высокой тревожностью

Техника выполнения:
1. После установки эпидурального катетера и введения анестетика в первый час, врач-анестезиолог продолжает поддерживающее введение анестетика через катетер.
2. Седация поддерживается внутривенным введением препаратов, чаще всего Пропофол, с корректировкой дозировки в зависимости от состояния пациента и продолжительности вмешательства.
3. В течение второго и каждого последующего часа проводится непрерывный мониторинг жизненно важных функций:
• артериальное давление,
• частота сердечных сокращений,
• дыхание,
• насыщение крови кислородом,
• уровень седативного эффекта и комфорт пациента.
4. При необходимости корректируется скорость инфузии анестетика или седативного препарата для поддержания стабильного обезболивания и безопасного состояния пациента.

Метод позволяет безопасно и эффективно поддерживать анестезию и седативное состояние на протяжении всей продолжительной операции или послеоперационного периода, снижая стрессовую нагрузку и риск осложнений.