Тотальная внутривенная анестезия без искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) — это метод общей анестезии, при котором поддержание медикаментозного сна, обезболивания и расслабления пациента осуществляется с помощью внутривенного введения анестетических препаратов при сохранении самостоятельного дыхания.

Второй час анестезии предполагает поддерживающее введение анестетических и седативных препаратов для сохранения необходимой глубины анестезии при хирургических вмешательствах, длительность которых превышает один час.

Показания:
• Хирургические вмешательства и диагностические процедуры длительностью более одного часа
• Малоинвазивные операции, при которых возможно сохранение самостоятельного дыхания пациента
• Эндоскопические и интервенционные процедуры
• Пациенты, у которых желательно избежать интубации трахеи и искусственной вентиляции лёгких
• Необходимость поддержания стабильной глубины анестезии при продолжении операции

Техника выполнения:
1. После введения пациента в состояние общей анестезии в первый час врач-анестезиолог продолжает поддерживающую инфузию анестетических препаратов через внутривенный катетер.
2. Дозировка препаратов корректируется индивидуально с учётом состояния пациента, характера операции и глубины анестезии.
3. Самостоятельное дыхание пациента сохраняется; при необходимости подаётся дополнительный кислород через лицевую маску или носовые канюли.
4. В течение всего периода проводится непрерывный мониторинг жизненно важных функций:
• артериального давления
• частоты сердечных сокращений
• дыхания
• насыщения крови кислородом
• глубины анестезии
5. Врач-анестезиолог контролирует состояние пациента и при необходимости корректирует скорость введения препаратов для обеспечения безопасного и стабильного течения анестезии.

Метод позволяет эффективно поддерживать анестезию при продолжительных малоинвазивных вмешательствах, обеспечивая комфорт пациента и минимизируя риски, связанные с искусственной вентиляцией лёгких.