Гистерорезектоскопия (в т.ч. миомэктомия — узлы более 2 см):
· Эндоскопическое удаление крупных внутриматочных образований через естественные пути
· Трансцервикальная резекция матки при миомах значительного размера
· Внутриматочная хирургия крупных миоматозных узлов с использованием резектоскопа
· Органосохраняющая операция при больших внутриматочных миомах
Техника выполнения процедуры:
· Расширение цервикального канала для введения резектоскопа
· Поэтапное расправление полости матки ионизированным раствором
· Точная идентификация крупных миоматозных узлов (более 2 см)
· Фрагментация узлов на части с помощью электропетли
· Послойное иссечение миомы с постоянным визуальным контролем
· Тщательная коагуляция сосудов в области ложа узла
· Удаление резецированных тканей специальными щипцами
· Контроль гемостаза и целостности миометрия
· Отправка материала на гистологическое исследование
Продолжительность процедуры:
· Средняя длительность: 50-90 минут
· Диапазон времени: 40-120 минут
· Факторы, влияющие на продолжительность:
· Размер и количество узлов
· Глубина расположения миомы
· Техническая сложность доступа
· Опыт операционной бригады
Нахождение в стационаре после процедуры:
· Стандартная госпитализация: 1-2 суток
· Период наблюдения: 24-48 часов
· Критерии выписки:
· Стабильные показатели гемодинамики
· Отсутствие признаков кровотечения
· Нормальное состояние после анестезии
· Контролируемый болевой синдром
Реабилитация после процедуры:
· Ограничения:
· Физические нагрузки: 2-3 недели
· Половой покой: 4-6 недель
· Использование тампонов: 4-6 недель
· Тепловые процедуры: 3-4 недели
Рекомендации:
· Контрольный осмотр через 10-14 дней
· УЗИ-мониторинг через 1, 3 и 6 месяцев
· Медикаментозная терапия (антибиотики, утеротоники)
· Гормональная терапия при необходимости
· Соблюдение интимной гигиены
· Обращение к врачу при тревожных симптомах
Номенклатура МЗ РФ: A16.20.099.001
