Прием ведет врач-гинеколог, специализирующийся на диагностике и лечении нарушений функции тазового дна. Этот прием является консультативно-диагностическим и включает не только стандартный гинекологический осмотр, но и проведение современного объективного исследования — цифровой перинеометрии (оценки тонуса, эластичности и сократительной способности мышц тазового дна с помощью специального датчика).
Процедура рекомендована при появлении следующих симптомов, свидетельствующих о слабости или дисфункции мышц тазового дна:
1. Симптомы пролапса (опущения) органов малого таза:
· Ощущение инородного тела, «выпячивания», тяжести или давления во влагалище.
· Ощущение «опущения» внутренних органов.
· Затруднения или дискомфорт при половом акте.
· Затруднения при опорожнении кишечника (запоры), ощущение неполного опорожнения.
· Видимое опущение стенок влагалища или шейки матки (на поздних стадиях).
2. Симптомы недержания мочи и нарушения работы мочевого пузыря:
· Непроизвольная потеря мочи (подтекание) при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке (стрессовое недержание).
· Внезапные, сильные (ургентные) позывы к мочеиспусканию, которые трудно или невозможно сдержать.
· Учащенное мочеиспускание малыми порциями в течение дня и ночи.
3. Симптомы сексуальной дисфункции:
· Снижение чувствительности во время полового акта, трудности в достижении оргазма.
· Ощущение «широкого» или «расслабленного» влагалища.
· Болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния).
4. Другие важные показания:
· Планирование беременности (оценка готовности мышц к нагрузкам).
· Послеродовый период (особенно после естественных родов с осложнениями, крупным плодом) для оценки состояния и восстановления мышц.
· Подготовка к оперативным вмешательствам на органах малого таза и оценка их результатов.
· Профилактические осмотры для женщин в перименопаузе и менопаузе, когда риск развития дисфункции значительно возрастает из-за снижения уровня эстрогенов.
· Процедура проводится с помощью специального одноразового стерильного датчика, который вводится во влагалище. Это безболезненно и комфортно.
· Датчик подключен к монитору, на котором в режиме реального времени отображаются объективные данные о работе мышц.
· Врач попросит вас расслабиться, а затем несколько раз напрячь мышцы тазового дна (как если бы вы хотели прервать мочеиспускание).
· Аппаратура фиксирует ключевые показатели:
· Мышечный тонус (тонус покоя).
· Максимальная сила произвольного сокращения.
· Выносливость мышц (способность удерживать напряжение).
· Скорость и координация сокращений и расслаблений.
· Симметричность работы правой и левой мышечных групп.
Главное преимущество такого приема — объективная диагностика. Цифровые данные позволяют не только подтвердить проблему, но и точно оценить ее масштаб, назначить правильное лечение и в дальнейшем отслеживать динамику и эффективность терапии
Номенклатура МЗ РФ:
