Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках. В ответ на физическое перенапряжение или стресс происходит выброс гормонов в кровь. После выполнения своих функций происходит превращение катехоламинов в неактивные формы (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Затем происходит выделение гормонов и их метаболитов с мочой.Уровень катехоламинов в норме соответствует физиологическому состоянию организма.
Нейроэндокринные опухоли, а в частности феохромоцитома, вырабатывают большое количество катехоламинов, что приводит к повышению концентрации гормонов и их метаболитов в крови и моче.Норадреналин — основной секретируемый катехоламин при феохромоцитоме. Он быстро метаболизируется, поэтому наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи вовремя или сразу после эпизода гипертонического криза. В межприступный период целесообразно определять концентрацию– ванилилминдальной кислоты (основного метаболита норадреналина).
Для нейробластомы (нейроэндокринная опухоль), характерна секреция избытка адреналина, норадреналина, и важнее всего дофамина и их метаболитов. Гомованилиновая кислота — конечный метаболит дофамина.
Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы.При карциноидных опухолях характерна повышенная секреция серотонина, который затем метаболизируется в печени с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты.
Исследование суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью.Концентрация катехоламинов и их метаболитов в моче (в меньшей степени) подвержена суточным колебаниям, и зависит от сопутствующих заболеваний, питания и приема некоторых лекарств.
Номенклатура МЗ РФ:
Для исследования необходима порция суточной мочи. За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств), избегать эмоциональных стрессов, физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.
Собрать мочу в сухую чистую емкость вместимостью 2-3 литра.
Утром опорожнить мочевой пузырь, зафиксировать время мочеиспускания. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (например, в 8:00) собрать в одну емкость. Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено через 24 часа от отмеченного накануне времени. После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу отлить 50-100 мл в стерильный контейнер с крышкой. Необходимо указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах.
В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при температуре +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день окончания сбора.
