Лапароскопическая холецистэктомия 2 категории сложности — это малоинвазивная операция по удалению желчного пузыря при осложнённом или технически более сложном течении заболевания.

Вмешательство выполняется через небольшие проколы с использованием видеолапароскопии. Повышенная категория сложности обусловлена выраженными воспалительными изменениями, спайками или анатомическими особенностями, требующими более тщательной диссекции и контроля.

Показания:
• Осложнённая желчнокаменная болезнь
• Хронический калькулёзный холецистит с частыми обострениями
• Острый или перенесённый ранее холецистит
• Спайки в области желчного пузыря
• Утолщение стенки желчного пузыря
• Полипы желчного пузыря с риском малигнизации
• Билиарная дисфункция с выраженной симптоматикой
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей анестезией с интубацией.
2. Выполняются 3–4 лапароскопических доступа.
3. В брюшную полость подаётся углекислый газ для создания рабочего пространства.
4. Проводится осмотр органов брюшной полости и зоны операции.
5. Выделение желчного пузыря осложнено наличием спаек или воспаления.
6. Тщательно идентифицируются пузырный проток и артерия.
7. Проводится клипирование и пересечение сосудисто-протоковых структур.
8. Желчный пузырь отделяется от ложа печени с использованием электрохирургии.
9. Извлечение препарата через троакарный доступ.
10. Контроль гемостаза, при необходимости установка дренажа.
11. Удаление инструментов и ушивание проколов.

Продолжительность операции:

Средняя продолжительность операции составляет 60–120 минут, в зависимости от выраженности воспаления и анатомических особенностей.

Нахождение в стационаре:

Госпитализация обычно составляет 2–4 суток.