Шунтирование желудка — это бариатрическая (метаболическая) операция, направленная на снижение массы тела путём уменьшения объёма желудка и изменения анатомии пищеварительного тракта.

В результате формируется малый желудочный резервуар и создаётся обходной путь для пищи, минуя часть желудка и тонкой кишки, что приводит к:

* значительному снижению объёма потребляемой пищи
* уменьшению всасывания питательных веществ и калорий
* гормональным изменениям, снижающим чувство голода

Операция выполняется лапароскопически с применением линейных эндоскопических сшивающих аппаратов (степлеров).

Основные показания:

* Морбидное ожирение (ИМТ ≥ 40 кг/м²)
* ИМТ ≥ 35 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний:
* сахарный диабет 2 типа
* артериальная гипертензия
* синдром обструктивного апноэ сна
* дислипидемия
* жировая болезнь печени
* Неэффективность длительной консервативной терапии (диета, медикаменты, физическая активность)
* Метаболические осложнения ожирения
* Повторное увеличение массы тела после других бариатрических операций (по показаниям)

Операция проводится под общим обезболиванием лапароскопическим доступом:

1. Через 4–5 небольших проколов вводятся лапароскопические инструменты.
2. С использованием линейного эндоскопического степлера формируется малый желудочный резервуар (20–50 мл).
3. Желудок и/или тонкая кишка пересекаются в зависимости от выбранной методики шунтирования.
4. Формируется гастроеюноанастомоз (соединение малого желудка с тонкой кишкой).
5. При классическом варианте дополнительно создаётся еюно-еюноанастомоз (Roux-en-Y реконструкция).
6. Проводится контроль герметичности швов (интраоперационный тест на несостоятельность).
7. Инструменты удаляются, раны ушиваются.

Продолжительность операции:

* В среднем: 90–180 минут
* При технически сложных случаях: до 3–4 часов

Нахождение в стационаре:

* Предоперационный период: 1–2 дня (или госпитализация в день операции)
* Послеоперационное наблюдение: 3–6 дней