Оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов (SRM)
Операция по поводу послеоперационной (вентральной) грыжи с применением сетчатого импланта (SRM — Surgical Repair with Mesh) — это современный и эффективный метод восстановления целостности передней брюшной стенки.
Суть вмешательства заключается в закрытии грыжевого дефекта и укреплении ослабленного участка специальной синтетической сеткой, которая со временем прорастает собственными тканями пациента и снижает риск рецидива.
Операция может выполняться открытым или лапароскопическим способом — выбор зависит от размера грыжи, её локализации и клинической ситуации.
Оперативное лечение показано при:
* Послеоперационных (вентральных) грыжах
* Увеличении размеров грыжевого выпячивания
* Болевом синдроме или дискомфорте
* Ограничении физической активности
* Рецидивных грыжах
Основные этапы (при открытой методике):
1. Общая или регионарная анестезия
2. Разрез в области послеоперационного рубца
3. Выделение грыжевого мешка
4. Вправление содержимого в брюшную полость
5. Иссечение грыжевого мешка (при необходимости)
6. Подготовка грыжевого дефекта
7. Установка сетчатого импланта:
* над апоневрозом (onlay)
* под апоневрозом (sublay)
* внутрибрюшинно (IPOM)
8. Фиксация сетки швами
9. Дренирование (по показаниям)
10. Послойное ушивание раны
При лапароскопическом доступе этапы выполняются через небольшие проколы с установкой сетки изнутри.
Продолжительность операции: 60–120 минут (в зависимости от сложности).
