Артромедуллярное шунтирование (Чермит М.А.)
Артромедуллярное шунтирование — это хирургическое вмешательство, направленное на создание канала между костномозговой полостью и полостью сустава для улучшения питания суставного хряща и стимуляции его восстановления.
Метод применяется при дегенеративных и дистрофических заболеваниях суставов, позволяя активировать процессы регенерации за счёт поступления клеточных элементов и факторов роста из костного мозга в область повреждения.
Показания:
• Начальные стадии остеоартроза
• Дегенеративные изменения суставного хряща
• Хронический болевой синдром в суставе
• Ограничение подвижности
• Асептический некроз субхондральной кости (начальные стадии)
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной (спинальной) анестезией.
2. В зависимости от клинической ситуации выполняется артроскопический или малоинвазивный доступ.
3. Проводится ревизия сустава и оценка состояния хряща.
4. Определяется зона поражения субхондральной кости.
5. С помощью специальных инструментов формируется канал (шунт) между костномозговой полостью и суставной поверхностью.
6. Обеспечивается доступ костномозгового содержимого к зоне повреждения.
7. При необходимости выполняются дополнительные манипуляции (дебридмент, санация сустава).
8. Инструменты удаляются, раны ушиваются или закрываются повязками.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 40–90 минут.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 2–3 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. Назначается ограничение нагрузки на сустав и курс реабилитации, направленный на восстановление функции и стимуляцию регенерации хрящевой ткани.
