Артроскопическая субакромиальная декомпрессия с швом вращающей манжеты плеча — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на устранение импиджмент-синдрома и восстановление повреждённых сухожилий вращающей манжеты.

Операция сочетает увеличение подакромиального пространства (устранение сдавления сухожилий) и восстановление их анатомической целостности с помощью шовной фиксации. Это позволяет устранить болевой синдром, восстановить силу и объём движений в плечевом суставе.

Показания:
• Полные или частичные разрывы вращающей манжеты плеча
• Импиджмент-синдром плечевого сустава
• Хроническая боль в плече
• Снижение силы и объёма движений
• Травматические повреждения сухожилий
• Дегенеративные изменения манжеты
• Неэффективность консервативного лечения

Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей анестезией или регионарной блокадой.
2. Выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы в области плечевого сустава).
3. Проводится ревизия суставной полости и подакромиального пространства.
4. Выполняется субакромиальная декомпрессия:
• удаление воспалённой бурсы,
• резекция нижней поверхности акромиона (при необходимости).
5. Выявляется зона разрыва вращающей манжеты.
6. Подготавливается зона фиксации (освежение костного ложа).
7. Устанавливаются анкерные фиксаторы в область прикрепления сухожилия.
8. С помощью шовного материала выполняется фиксация сухожилий к кости.
9. Проверяется прочность фиксации и подвижность сустава.
10. При необходимости выполняются дополнительные манипуляции.
11. Инструменты удаляются, проколы ушиваются или закрываются повязками.

Продолжительность операции:

Средняя продолжительность операции составляет 60–120 минут.

Нахождение в стационаре:

Госпитализация обычно составляет 2–4 суток.

После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. Обязательна иммобилизация плечевого сустава (ортез или фиксирующая повязка) с последующей поэтапной реабилитацией, направленной на восстановление функции, силы и объёма движений плеча.