Рассечение кольцевидной связки (при стенозирующем лигаментите (болезнь Нота)) (Чермит М.А.)
Рассечение кольцевидной связки — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на устранение сужения фиброзного канала сухожилия сгибателя пальца.
Операция применяется при стенозирующем лигаментите (так называемый «щёлкающий палец» или болезнь Нота) и позволяет восстановить свободное скольжение сухожилия, устранить блокировку и болевой синдром. Вмешательство обычно выполняется амбулаторно и характеризуется быстрым восстановлением функции кисти.
Показания:
• Стенозирующий лигаментит (болезнь Нота)
• «Щёлкающий» или «заклинивающий» палец
• Боль при сгибании и разгибании пальца
• Ограничение подвижности пальца
• Формирование плотного узелка в области сухожилия
• Неэффективность консервативного лечения (медикаментозная терапия, инъекции, физиотерапия)
Техника выполнения:
1. Операция проводится под местной инфильтрационной анестезией.
2. Выполняется небольшой кожный разрез в проекции поражённой кольцевидной связки (чаще в области основания пальца).
3. Проводится выделение и визуализация кольцевидной связки.
4. Выполняется её продольное рассечение, что устраняет сдавление сухожилия.
5. Проверяется свободное скольжение сухожилия при движениях пальца.
6. Рана ушивается или закрывается кожными швами/пластырем, накладывается стерильная повязка.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 10–20 минут.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация, как правило, не требуется.
Процедура выполняется амбулаторно. После кратковременного наблюдения пациент может быть отпущен домой в день операции. Рекомендуется ранняя активизация пальца и соблюдение рекомендаций врача для быстрого восстановления функции кисти.
