Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени (Чермит М.А.)
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени — это хирургическое вмешательство, направленное на извлечение ранее установленных металлоконструкций (пластин, винтов, интрамедуллярных штифтов), применявшихся для фиксации переломов костей голени (большеберцовой и/или малоберцовой кости).
Операция выполняется после полного сращения костной ткани или при наличии осложнений. Цель вмешательства — устранение болевого синдрома, восстановление функции конечности и предотвращение возможных осложнений.
Показания:
• Завершённое сращение перелома костей голени
• Боль или дискомфорт в области металлоконструкции
• Ограничение подвижности
• Раздражение мягких тканей
• Воспалительные осложнения или инфицирование
• Миграция, расшатывание или поломка конструкции
• Аллергическая реакция на имплант
• Необходимость повторного хирургического вмешательства
Техника выполнения:
1. Операция проводится под спинальной или общей анестезией.
2. Выполняется хирургический доступ, как правило, по послеоперационному рубцу.
3. Проводится послойное рассечение тканей и выделение металлоконструкции.
4. С помощью специальных инструментов выполняется удаление элементов фиксации:
• винтов,
• пластин,
• интрамедуллярных штифтов и блокирующих элементов.
5. При необходимости проводится очистка костного ложа и удаление фиброзных тканей.
6. Выполняется контроль гемостаза.
7. Рана ушивается послойно, при необходимости устанавливается дренаж и накладывается стерильная повязка.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 45–90 минут, в зависимости от типа и количества фиксирующих элементов.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–3 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. В раннем послеоперационном периоде рекомендуется щадящая нагрузка на конечность с постепенным увеличением активности по рекомендации врача.
