Тотальное эндопротезирование коленного сустава (без стоимости имплантата) (Чермит М.А.)
Тотальное эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая процедура по замене повреждённых структур коленного сустава на искусственный протез.
Операция выполняется при значительных разрушениях суставного хряща, деформациях или хронических болях, не поддающихся консервативной терапии. Цель вмешательства — восстановление функции сустава, устранение боли и улучшение качества жизни.
Показания:
• Деформирующий остеоартроз коленного сустава
• Посттравматический артроз
• Ревматоидный артрит или другие воспалительные заболевания суставов
• Ограничение подвижности и стойкая боль
• Неэффективность консервативного лечения (медикаменты, физиотерапия)
• Значительные деформации колена (варусная или вальгусная)
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или спинальной анестезией.
2. Выполняется разрез передней поверхности колена, рассечение мягких тканей и суставной капсулы.
3. Производится резекция повреждённого хряща и части подлежащей кости.
4. Подготавливаются поверхности бедренной, большеберцовой и надколенной костей для установки компонентов протеза.
5. Производится примерка и фиксация компонентов эндопротеза с помощью цемента или безцементной техники.
6. Проверяется подвижность и стабильность сустава.
7. Закрываются мягкие ткани и кожа, накладывается стерильная повязка.
8. При необходимости устанавливается дренаж для удаления крови из операционной раны.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность вмешательства составляет 90–150 минут, в зависимости от анатомических особенностей и сложности деформации.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 7–10 суток.
После операции назначается обезболивание, контроль гемостаза, ранняя активизация с использованием ходунков или костылей, а также курс реабилитации для восстановления функции коленного сустава. Полное восстановление активности пациента занимает 2–3 месяца, с постепенным увеличением нагрузки на сустав.
