Удаление свободного или инородного тела сустава (Чермит М.А.)
Удаление свободного или инородного тела сустава — это хирургическое вмешательство, направленное на извлечение внутрисуставных фрагментов (хрящевых, костных, остеохондральных) или посторонних объектов, нарушающих нормальную функцию сустава.
Операция чаще выполняется артроскопическим методом (через небольшие проколы), что позволяет минимизировать травматизацию тканей, снизить риск осложнений и ускорить восстановление. В отдельных случаях применяется открытый доступ.
Показания:
• Наличие свободных внутрисуставных тел («суставные мыши»)
• Остеохондральные повреждения
• Последствия травм суставов
• Блокада сустава (заклинивание)
• Боль и ограничение подвижности
• Инородные тела в полости сустава
• Хроническое воспаление, связанное с внутрисуставными фрагментами
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной (спинальной) анестезией.
2. Выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы) в области сустава.
3. В полость сустава вводится артроскоп для визуализации.
4. Проводится осмотр суставной полости и выявление свободных или инородных тел.
5. С помощью специальных инструментов выполняется их удаление.
6. При необходимости проводится санация сустава (удаление повреждённых тканей, промывание).
7. Проверяется подвижность сустава и отсутствие остаточных фрагментов.
8. Инструменты удаляются, проколы ушиваются или закрываются.
При невозможности артроскопического удаления выполняется открытый доступ.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 30–60 минут, в зависимости от количества и локализации внутрисуставных тел.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–2 суток.
В ряде случаев операция может выполняться в условиях стационара кратковременного пребывания. После вмешательства проводится наблюдение, обезболивание и ранняя активизация пациента с постепенным восстановлением функции сустава.
