Артроскопическая мозаичная хондропластика коленного сустава (Чермит М.А.)
Артроскопическая мозаичная хондропластика (мозаичная остеохондральная трансплантация) — это высокотехнологичное малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление дефектов суставного хряща коленного сустава.
Суть метода заключается в пересадке небольших костно-хрящевых цилиндров (трансплантатов) из ненагружаемых участков сустава в зону дефекта, формируя «мозаичное» покрытие, которое восстанавливает суставную поверхность и улучшает функцию колена.
Показания:
• Локальные дефекты суставного хряща коленного сустава
• Остеохондральные повреждения
• Посттравматические дефекты хряща
• Начальные стадии дегенеративных изменений
• Боль, ограничение движений и нарушение функции коленного сустава
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной (спинальной) анестезией.
2. Выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы в области коленного сустава).
3. Проводится ревизия сустава и оценка размеров и глубины хрящевого дефекта.
4. Подготавливается зона дефекта (очистка и формирование ложа).
5. Из ненагружаемой зоны коленного сустава берутся костно-хрящевые трансплантаты цилиндрической формы.
6. Подготовленные трансплантаты имплантируются в область дефекта, плотно устанавливаясь рядом друг с другом («мозаичная техника»).
7. Проверяется стабильность трансплантатов и гладкость суставной поверхности.
8. При необходимости проводится дополнительная санация сустава.
9. После завершения операции инструменты удаляются, проколы ушиваются.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 90–150 минут, в зависимости от размера дефекта и количества трансплантатов.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 3–5 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. Обязательно ограничение нагрузки на конечность (использование костылей), а также длительная реабилитация с постепенным восстановлением объёма движений и функции коленного сустава.