Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения с использованием видеоэндоскопической технологии 2 категория (Чермит М.А.)
Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление анатомической целостности и стабильности плечевого пояса при повреждении связочного аппарата между ключицей и акромиальным отростком лопатки.
2 категория сложности предполагает более выраженные повреждения (полные разрывы связок, смещение ключицы, хронические повреждения), требующие расширенного объёма реконструкции с использованием современных эндоскопических технологий и фиксирующих систем.
Операция выполняется артроскопически через небольшие проколы, что снижает травматизацию тканей и ускоряет восстановление.
Показания:
• Полный разрыв ключично-акромиальных и/или клювовидно-ключичных связок
• Выраженный вывих акромиального конца ключицы
• Хроническая нестабильность плечевого пояса
• Болевой синдром и значительное ограничение функции плечевого сустава
• Последствия травм с нарушением анатомии сочленения
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей анестезией или регионарной анестезией.
2. Выполняются несколько артроскопических доступов (порталов) в области плечевого сустава.
3. С помощью артроскопа проводится детальная ревизия области повреждения.
4. Производится репозиция (восстановление правильного положения) ключицы.
5. Выполняется реконструкция связочного аппарата:
• установка якорных фиксаторов или петлевых систем,
• фиксация ключицы к клювовидному отростку лопатки,
• при необходимости — пластика связок с использованием синтетических или аутотканей.
6. Контролируется стабильность сочленения и анатомическое положение структур.
7. После завершения операции инструменты удаляются, проколы ушиваются.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 90–120 минут, в зависимости от степени повреждения и объёма реконструкции.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 2–4 суток.
После операции пациент находится под наблюдением, проводится обезболивание и контроль состояния. Назначается иммобилизация плечевого сустава (ортез), а также последующая реабилитация, направленная на восстановление функции плеча и предотвращение осложнений.